U zadnjih godinu i pol dana, u čak 99 posto slučajeva, zadarskoj Općoj bolnici odbijen je traženi zahtjev za hitni međubolnički helikopterski transport prema velikim kliničkim bolničkim centrima, prije svega splitskom KBC-u!
Riječ je o pacijentima s dijagnozama akutnog moždanog udara, disekcije aorte, politraume, akutnog infarkta miokarda i drugih kritičnih stanja u kojima je upravo vrijeme ključan medicinski faktor koji izravno utječe na preživljenje, stupanj invaliditeta i konačni ishod liječenja.
Unatoč toj neospornoj činjenici, gotovo svi zahtjevi za hitnim helikopterom zadarskoj bolnici se odbijaju ili preusmjeravaju na kopneni prijevoz, uz obrazloženje da "nije postignuta značajna ušteda u vremenu ili da vrijeme nije presudan čimbenik za ishod liječenja". I to čak i u situacijama u kojima liječnici, koji neposredno zbrinjavaju pacijenta, procjenjuju da je vrijeme ključno!
Evo i primjer najbolji primjer za takve situacije. Opća bolnica Zadar već niz godina aktivno surađuje s Kliničkim bolničkim centrom Split u zbrinjavanju bolesnika s akutnim moždanim udarom koji zahtijevaju mehaničku trombektomiju. Dok cestovni transport od Zadra do KBC-a Split traje najmanje dva do dva i pol sata, ponekad i dulje zbog velikih gužvi na cesti, let helikopterom hitne medicinske službe, uključujući vrijeme aktivacije i preuzimanja bolesnika, traje između 55 minuta i 1 sat i 15 minuta. Razlika od 90 do 120 minuta kod moždanog udara često znači razliku između oporavka, trajnog invaliditeta ili smrti.
Stručni sastanak
Zbog ovakve situacije sredinom travnja održan je stručni sastanak u KBC-u Split na kojem su sudjelovali liječnici i stručnjaci iz OB Zadar, neurologije i intervencijske radiologije KBC-a Split. Već tada otvoreno je upozoreno na ozbiljne probleme u sustavu hitnog međubolničkog transporta pacijenata s akutnim moždanim udarom.
Liječnici su upozorili na neujednačenu praksu kod aktivacije helikopterske hitne službe, pozivajući se upravo na smjernice Hrvatskog zavoda za hitnu medicinu (HZHM). A one kažu kako "helikopter ima sve potrebno za pružanje hitne medicinske pomoći i to unutar zlatnog sata, što je i cilj stoga što takvo zbrinjavanje povećava preživljavanje pacijenata od 30 do 50 posto".
No, smjernica na papiru su jedno, a stvarno i praksa nešto sasvim drugo.
- Naš cilj nije polemizirati sa sustavom, nego osigurati da pacijent iz Zadra, s otoka, iz Like ili s autoceste ima jednaku i pravovremenu dostupnost hitnog liječenja kao pacijent u neposrednoj blizini velikih kliničkih centara. Opća bolnica Zadar ne problematizira postojanje kriterija za aktivaciju helikopterske međubolničke službe. Kriteriji moraju postojati. Ali moraju se jasno odrediti, kao i definirati prioriteti u kojima je vrijeme ključno za ishod liječenja. Nitko od nas nije helikopter tražio bez razloga ili za slomljenu nogu,dobro se zna kojim pacijentima i za koje kritične dijagnoze treba hitan prijevoz do klinike, kažu nam u ravnateljstvu zadarske bolnice, gdje su zajedno sa splitskim KBC-om, od Ministarstva zdravstva i Hrvatskog zavoda za hitnu medicinu, službeno tražili promjenu ovakvog sustava.
Odgovor još uvijek nisu dobili.
Civilna Helikopterska hitna medicinska služba (HHMS) s radom je započela 30. ožujka 2024. godine iz četiri baze: Osijeka, Rijeke, Splita i Zagreba. Ovaj strateški projekt od 62,5 milijuna eura sufinancirala je Europska unija, a u njega su uključena četiri helikoptera Airbus. U jadranskom dijelu zemlje sustav bi trebao biti dostupan 24 sata dnevno, a helikopteri polijeću iz blizine kliničkih bolničkih centara koji imaju organizirane timove i opreme za najvišu razinu hitne medicinske skrbi.
Helikopteri se koriste za primarne intervencije na mjestu nesreće, sekundarne intervencije u preuzimanju pacijenata od zemaljskih timova hitne pomoći te, što je u slučaju Zadra presudno, za hitni međubolnički prijevoz s ciljem što bržeg zbrinjavanja životno ugroženih pacijenata i poboljšanja ishoda liječenja.
Zadar, naime, pokriva jedno od operativno i geografski najzahtjevnijih područja Republike Hrvatske: velik broj naseljenih otoka, područje Velebita i Paklenice, autocestu A1 kao glavni turistički i prometni koridor, dijelove Like te izrazito veliko sezonsko povećanje broja stanovnika i korisnika zdravstvenog sustava tijekom turističke sezone.
Stvarni uvjeti
U takvim okolnostima procjena mogućnosti kopnenog prijevoza ne može se svoditi samo na udaljenost u kilometrima. Ona mora uključiti stvarne prometne uvjete, turističku sezonu, opterećenje autoceste, dostupnost tima, stanje pacijenta i činjenicu da se kod pojedinih dijagnoza izgubljeno vrijeme više ne može nadoknaditi.
Zadarska bolnica ima mogućnost operativnog prihvata helikopterskih letova na dvije lokacije. Jedna je u putničkoj luci koja je Gaženica i udaljena je približno pet kilometara od bolnice, uz okvirno vrijeme prijevoza od 8 do 12 minuta u povoljnim prometnim uvjetima. Druga je Zračna luka Zadar u Zemuniku, udaljena približno dvanaest kilometara od bolnice, uz okvirno vrijeme prijevoza od 15 do 20 minuta. I kad se sve to uračuna u transport, helikopterom je neusporedivo brže nego cestovnim prijevozom od Zadra do Splita.
- Dugoročno rješenje je projekt novog Centralnog operacijskog bloka Opće bolnice Zadar, u sklopu kojeg je planirana izgradnja suvremenog bolničkog helidroma funkcionalno povezanog s Objedinjenim hitnim bolničkim prijemom, operacijskim blokom i jedinicama intenzivnog liječenja. Time bi se dodatno skratilo vrijeme prihvata i zbrinjavanja najtežih pacijenata.
Ishođenje građevinske dozvole očekuje se do kraja godine - kaže zamjenik ravnatelja Opće bolnice Zadar Boško Katić.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....