Mihovil Štimac: Varga tjera domove zdravlja u bankrot

Ako se usvoji novi zakon o zdravstvenoj zaštiti, domovi zdravlja kakve poznajemo prestat će postojati. Njihova osnovna djelatnost - primarna zdravstvena zaštita pučanstva - prijeći će u privatne ruke, odnosno koncesije, pa će građani i za najmanju sitnicu odlaziti privatniku na liječenje. U sastavu doma zdravlja ostali bi palijativna skrb i mentalno zdravlje, što po postojećoj organizaciji domovi zdravlja, posebno u manjim sredinama, ne mogu organizirati.

Koncesijski model iz 1998. godine, koji je proveden u lokalnim domovima zdravlja, pokazao se kao manjkav i neučinkovit, a nacrt novoga zakona upravo profilira takav oblik zdravstvene zaštite u kojem su liječnici postali obrtnici, koji svoje usluge kroz takozvane glavarine naplaćuju od HZZO-a po upisanom pacijentu. Prihod se tako umjesto u domove zdravlja slijeva u privatne džepove koncesionara nad čijim radom ravnatelji domova zdravlja nemaju nikakav utjecaj.

- Upravo je primarna zdravstvena zaštita do sada bila zdravi dio zdravstvenog sustava - ističe ravnatelj Doma zdravlja u Metkoviću Mihovil Štimac. On naglašava kako ordinacije privatne zdravstvene zaštite Domu zdravlja donose prihode te da uskoro planira integrirati nekoliko ordinacija opće prakse i zubne u sustav nakon što postojeći zakupci-koncesionari odu u mirovinu.

- Međutim, po novom zakonu to neće biti moguće jer će svi liječnici biti koncesionari - naglasio je Štimac.

Prenosive koncesije

U moru nelogičnosti koje donosi Vargina zdravstvena reforma, koja će se, kako stvari stoje, donositi po hitnom postupku prije ljetne stanke, jest i odredba po kojoj će koncesije na zdravstvenu ordinaciju biti prenosive. Drugim riječima, liječnik koncesionar nakon odlaska u mirovinu, ordinaciju će moći prepustiti komu hoće. Tu se postavlja otvoreno pitanje specijalizanata, koji su s domovima zdravlja potpisali ugovore o specijalizacijama, a sada se više nemaju gdje vratiti.

Primjerice, u Domu zdravlja Metković na specijalizaciji su dva pedijatra i ginekolog, kojima se, ako se usvoji novi zakon o zdravstvenoj zaštiti, neće moći osigurati radno mjesto jer će sve ordinacije biti u koncesijama.

Po sada važećem Zakonu u domovima zdravlja moglo se zadržati trideset posto ordinacija primarne medicine. Međutim, u Nacrtu novog zakona o zdravstvenoj zaštiti sve ide u koncesije, koje više neće davati županija, kao vlasnik doma zdravlja, već resorno ministarstvo.

Tako se kompletan sustav dodatno centralizira, a domovi zdravlja, koji i bez nove zdravstvene reforme grcaju u dugovima, dovode na rub bankrota.

Stanislav Soldo