StoryEditorOCM
Zdravljeliječnik upozorava

Blagdansko prejedanje može dovesti do nadutosti koja je simptom raka crijeva; ovaj simptom znak je za uzbunu

Piše V. L. T.
9. prosinca 2025. - 12:34

Božićne dane kad je u pitanju dijeta - na kalendaru križamo, a kalorije se "ne računaju". Kile koje smo mislili skinuti ostavljamo za budućnost, jer tko bi odolio fritulama, pašticadi i sarmama? Blagdansko vrijeme tako se veže uz prejedanje. Osim što unosimo veće količine hrane, ta je hrana često masnija, nezdravija i obiluje šećerima.

Uz toliko dodatno bogate hrane na našim tanjurima, često i svakodnevno, dr. Fuad Jafarov, gastroenterolog iz turske zdravstvene grupe ACIBADEM, kaže da nije neuobičajeno da ljudi u posljednjim mjesecima godine dožive nadutost i promjene u navikama pražnjenja crijeva.

Međutim, neke promjene možda nisu samo posljedica toga što ste pojeli koju sarmu više nego što ste trebali - one mogu biti simptom raka crijeva, piše Daily Mail.

Dr. Jafarov rekao je: "Rak crijeva je mnogo lakše liječiti kada se otkrije rano, zato slušajte svoje tijelo, osobito nakon što završi razdoblje pretjerivanja tijekom blagdana. To doista može biti razlika između preživljavanja ili, nažalost, nečega mnogo ozbiljnijeg."

U Hrvatskoj se godišnje otkrije oko 3600 novih slučajeva raka debelog crijeva i rektuma, a godišnje od te bolesti umire nešto više od dvije tisuće ljudi. 

U posljednjem desetljeću zabilježen je zabrinjavajući porast slučajeva ove teške bolesti među osobama mlađim od 50 godina, a stručnjaci i dalje ne znaju što uzrokuje taj skok.

image
/Shutterstock

Prosinac nam daje priliku jesti, piti i veseliti se… ali može i prikriti znakove raka crijeva

Nadutost je normalna, rekao je dr. Jafarov, ali ne ako traje duže nego što bi trebala, piše Daily Mail.

Rani znakovi upozorenja raka crijeva uključuju krv u stolici, promjene u navikama pražnjenja crijeva, gubitak težine i umor, kao i bol, kvržicu ili opstrukciju crijeva.

Još jedan česti rani simptom je nadutost - koju mnogi Hrvati smatraju neizbježnim dijelom blagdanskog razdoblja.

"Većina ljudi se ne treba previše brinuti zbog nadutosti nakon božićne večere, jer skloni smo pretjerati i jesti puno hrane, koja stvara plinove," rekao je.

Međutim, ako primijetite da ste naduti bez jasnog objašnjenja - na primjer, ako niste jeli namirnice za koje znate da vam smetaju ili se niste udaljili od svoje uobičajene prehrane - i osjećate neugodnu napuhnutost nekoliko tjedana, to može biti razlog za zabrinutost.

image
/Shutterstock

To je posebno važno ako nadutost dolazi zajedno s promjenama u navikama pražnjenja crijeva.

Dr. Jafarov dodao je: "Kada govorimo o raku crijeva, nadutost se manje odnosi na jedan težak obrok, a više na stalni osjećaj punoće i nadutosti koji ne prolazi."

Jedenje i pijenje u većim količinama neizbježno znači i češće odlaske na WC, no to također može biti upozoravajući znak raka crijeva, osobito ako primijetite da idete češće nego što je uobičajeno - i to tijekom nekoliko tjedana.

"Rak crijeva može uzrokovati rjeđu stolicu, veću hitnost ili osjećaj da se crijeva nisu potpuno ispraznila," rekao je dr. Jafarov.

"Ne postoji točan broj koji određuje ‘prečesto‘ ili ‘premalo‘. Ključan znak je promjena u odnosu na vašu uobičajenu rutinu koja traje tjednima i ne vraća se u normalu."

Treće preklapanje simptoma koje ističe dr. Jafarov je - jak, iscrpljujući umor.

"Osjećati se pospano nakon velike božićne večere je normalno, mnogi će čak i odrijemati," rekao je.

Znakovi upozorenja raka crijeva

Nadutost

Češći odlasci na WC

Umor

Krv u stolici

Osjećaj sitosti čak i prije jela

No zabrinjavajuć je umor koji je neuobičajen za vas i traje dugo. Rak crijeva može uzrokovati sporo, kronično krvarenje, što dovodi do anemije zbog nedostatka željeza.

"Takav se umor neće riješiti s nekoliko dodatnih drijemanja, i trebali biste se javiti liječniku ako ste stalno pospani", kaže Jafarov.

image
Eduardo Rodenas Alonso/alamy/profimedia/Eduardo Rodenas Alonso/alamy/profimedia

Jedan od znakova gubitka krvi može se vidjeti u WC školjci - krv u stolici ili krv na papiru nakon brisanja.

"Hrana poput cikle, umaka od brusnica ili crvene prehrambene boje može privremeno učiniti stolicu crvenom ili ružičastom. To brzo prođe i obično nije razlog za brigu," rekao je dr. Jafarov.

"Međutim, uporna crvena ili tamna krv u stolici, krvarenje bez očitog prehrambenog razloga ili krv pomiješana sa stolicom, a ne samo na površini - to se mora iskontrolirati kod liječnika. Rak crijeva može uzrokovati rektalno krvarenje i to se nikada ne smije ignorirati."

Posljednji simptom koji se može preklapati je osjećaj brze sitosti, gubitak apetita ili nenamjeran gubitak težine.

Objašnjava: "Osjećaj da se brzo zasitite, primjerice već nakon predjela, poznat kao rana sitost, može biti povezan s bolestima probavnog sustava, uključujući rak crijeva. Iako je uobičajeno osjećati se prejedeno za Božić, osobito ako grickate čokoladu i grickalice cijeli dan, dosljedan obrazac brzog zasićenja, gubitka apetita ili nenamjernog mršavljenja trebao bi se provjeriti kod liječnika."

Znate koliko obično jedete pa usporedite svoj uobičajeni apetit s onim što sada jedete - ako je razlika velika, to je znak za provjeru, kaže dr. Jafarov. 

Raste učestalost kod mladih osoba 

Rak debelog i završnog crijeva (kolorektalni rak) treća je najčešća dijagnoza i uzrok smrti povezanih s rakom u oba spola u Sjedinjenim Državama. Globalno, rak debelog i rak završnog crijeva drugi su najčešći uzrok smrtnosti povezane s rakom. Stope pojavnosti smanjuju se u zapadnim zemljama, ponajviše zbog široke uporabe kolonoskopskog probira. Međutim, učestalost bolesti među mlađim odraslim osobama raste.

image
/Shutterstock

Većina karcinoma debelog crijeva javlja se sporadično, a otprilike 5 posto nastaje zbog naslijeđene genetske mutacije, najčešće zbog Lynchova sindroma (hereditarni nepolipozni karcinom debelog crijeva - HNPCC) i obiteljske adenomatozne polipoze (FAP). Prijelaz iz normalnog epitela debelog crijeva u invazivni karcinom traje nekoliko godina i najčešće ide slijed obilježen nakupljanjem genetskih mutacija, nastankom adenoma i naknadnom karcinogenezom. Neki karcinomi mogu slijediti alternativne putove, poput onih koji uključuju popravak neusklađenosti DNK (MMR) i gen BRAF.

Povijest upalne bolesti crijeva može biti alarm

Čimbenici rizika za razvoj raka debelog crijeva uključuju dob, pri čemu je srednja dob dijagnoze kod sporadičnog raka debelog crijeva iznad 65 godina. Rizik je povećan ako u obitelji postoji član s rakom debelog crijeva. Povijest upalne bolesti crijeva dodatno povećava vjerojatnost razvoja raka: ulcerativni kolitis ima procijenjenu godišnju incidenciju od oko 0,5% tijekom prvih 10 do 20 godina nakon dijagnoze, a nakon toga oko 1% godišnje.

Crohnova bolest također može povećati rizik, osobito kada zahvaća ileokolonično područje. Na rizik dodatno utječu čimbenici okoliša i životnog stila, uključujući konzumaciju alkohola, pušenje, pretilost, prehranu bogatu prerađenim crvenim mesom, inzulinsku rezistenciju, ranije izlaganje zračenju te imunosupresiju.

Zaštitni čimbenici protiv razvoja raka debelog crijeva proučavani su u opsežnim populacijskim istraživanjima. Među njima se ističu redovita tjelesna aktivnost te prehrana bogata voćem, povrćem, vlaknima, rezistentnim škrobom i ribom. Korištenje dodataka kao što su folat, folna kiselina, piridoksin, kalcij, vitamin D i magnezij može biti korisno, a zaštitni učinak pokazali su i češnjak te kava. Od lijekova se najčešće spominju aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonska nadomjesna terapija kod žena nakon menopauze, statini, bisfosfonati i inhibitori angiotenzina.

Kolonoskopija je imperativ

Probir (screening) za rak debelog crijeva se preporučuje i može se provesti različitim metodama. Smjernice za započinjanje probira i naknadno praćenje razlikuju se među organizacijama. Dijagnoza raka debelog crijeva zahtijeva biopsiju tkiva, koja se obično dobiva kolonoskopijom. S pojavom probirne kolonoskopije većina karcinoma debelog crijeva danas se otkriva dok je još bez simptoma.

image
/Shutterstock

Kada simptomi postoje, njihova pojava i težina ovise o položaju i veličini tumora. Najčešći simptomi koji dovode do dijagnostičke kolonoskopije su rektalno krvarenje (37%), bol u trbuhu (34%) i anemija (23%). Tumori desne strane debelog crijeva često se manifestiraju anemijom, dok lezije na lijevoj strani uzrokuju smetnje pri pražnjenju crijeva. Bolesnici se ponekad mogu javiti s akutnim kirurškim hitnim stanjima, najčešće zbog opstrukcije, perforacije ili krvarenja uzrokovanog tumorom.

Uznapredovala bolest može dovesti do različitih simptoma, ovisno o organu u koji se proširila. Svi novodijagnosticirani karcinomi debelog crijeva trebaju se testirati na česte genetske mutacije, a potrebno je učiniti kompletnu kolonoskopiju i početno određivanje karcinoembrionalnog antigena (CEA). Većini bolesnika s invazivnim rakom potrebno je učiniti početnu CT pretragu prsnog koša te abdomena i zdjelice. 

Kirurško odstranjenje glavni je oblik liječenja lokaliziranog, ranog stadija raka debelog crijeva. Najvažniji prognostički pokazatelj je patološki stadij bolesti. Stadij određuje potrebu za daljnjim liječenjem, koje može uključivati kemoterapiju, imunoterapiju ili, rjeđe, zračenje. 

Želite li dopuniti temu ili prijaviti pogrešku u tekstu?
09. prosinac 2025 13:34