Južnokorejski istraživači pokazali su da hipertenzija ubrzava razgradnju oštećene hrskavice, otvarajući put potpuno novim ciljanim lijekovima za artritis. Osteoartritis, najčešći oblik artritisa, koji pogađa gotovo 600 milijuna ljudi diljem svijeta, možda nije neizbježna posljedica starenja i mehaničkog trošenja zglobova, kao što se prije pretpostavljalo. Revolucionarna istraživanja pokazuju da visoki krvni tlak igra ključnu i prethodno zanemarenu ulogu u uništavanju hrskavice, što bi moglo promijeniti način na koji liječimo ovu bolest.
Studija objavljena ranije ovog mjeseca u prestižnom znanstvenom časopisu Science, koju su proveli istraživači s južnokorejskog Nacionalnog sveučilišta Chonnam nudi novu perspektivu na patologiju zglobova. Znanstvenici su otkrili da hormon vazopresin, čije su razine povišene kod osoba s hipertenzijom, izravno napada i ubrzava razgradnju prethodno oštećene hrskavice zglobova.
Kada su istraživači genetski uklonili AVPR1A receptor kod miševa ili ga blokirali eksperimentalnim lijekom, uništavanje hrskavice je prestalo, a zglob je ostao u znatno boljem stanju.
"Desetljećima je medicinska zajednica vjerovala da je osteoartritis isključivo problem trenja, prekomjerne težine i dobi", navodi se u izvješću. Kao rezultat toga, mogućnosti liječenja u posljednja dva desetljeća bile su ograničene na upravljanje simptomima, tj. propisivanje analgetika, fizioterapiju i, kada te mjere ne uspiju, kirurško umetanje umjetnog zgloba.
Nova otkrića sugeriraju da podrijetlo bolesti barem djelomično leži u krvotoku.
Biološka tempirana bomba
Znanstvenici su otkrili mehanizam koji djeluje poput biološke tempirane bombe. Zdrava hrskavica otporna je na vazopresin jer nema odgovarajuće receptore na površini svojih stanica za vezanje ovog hormona, koji sužava krvne žile i zadržava vodu u tijelu. Međutim, starenjem ili mehaničkim oštećenjem zgloba (na primjer, puknutim meniskusom), situacija se mijenja. Stanice hrskavice reagiraju tako što počinju proizvoditi specifični receptor nazvan AVPR1A.
Kada se vazopresin iz krvi veže za ovaj novostvoreni receptor, pokreće se destruktivni kemijski lanac koji počinje razgrađivati hrskavično tkivo. Autori studije opisuju ovaj proces kao svojevrsno paljenje, kada mehaničko oštećenje zgloba priprema uvjete, a visoki krvni tlak daje signal za uništenje.
Istraživači su prvo potvrdili hipotezu analizom medicinskih kartona 36.820 pacijenata starijih od 45 godina. Podaci su jasno pokazali da osobe s visokim krvnim tlakom imaju značajno veću stopu osteoartritisa od osoba s normalnim krvnim tlakom. Korelacija je bila posebno izražena kod žena i kod onih koji su prethodno pretrpjeli ozljede koljena. Iako su prethodne epidemiološke studije već identificirale hipertenziju kao faktor rizika za probleme sa zglobovima, do sada nitko nije znao točan biološki mehanizam.
Pokusi na miševima
Kako bi dokazali uzročnost, tim je proveo laboratorijske pokuse na mišjim modelima. Kod miševa s umjetno izazvanim visokim krvnim tlakom i istodobnim oštećenjem zgloba koljena, gubitak hrskavice bio je mnogo teži nego kod miševa s normalnim tlakom. Važno je, međutim, da sam povišeni krvni tlak nije uzrokovao nikakvu štetu u zdravim, neoštećenim zglobovima. Za propadanje hrskavice bila je potrebna kombinacija oboje, tj. ozljede i hipertenzije.
Kada su istraživači genetski uklonili AVPR1A receptor kod miševa ili ga blokirali eksperimentalnim lijekom, uništavanje hrskavice je zaustavljeno, a zglob je ostao u znatno boljem stanju.
Ovo otkriće odmah je privuklo pozornost farmaceutske industrije, budući da farmakologija već poznaje aktivne sastojke koji blokiraju određene vazopresinske receptore, namijenjene liječenju drugih stanja. Iako autori upozoravaju da će biti potrebna dugoročna klinička ispitivanja na ljudima prije nego što novi lijekovi budu dostupni pacijentima, otkriće donosi novu nadu. Redovito i točno praćenje i liječenje krvnog tlaka uskoro bi moglo postati standardni alat reumatologa za zaštitu zglobova od nepovratnih oštećenja.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....