U nalazima krvi ponekad se pojave vrijednosti koje na prvi pogled mogu zvučati zabrinjavajuće. Jedan od takvih pojmova koji često izaziva nedoumice kod pacijenata je takozvana "gusta krv", izraz koji se u svakodnevnom govoru koristi kada su povišene vrijednosti hemoglobina, hematokrita ili broja crvenih krvnih stanica. Iako sam izraz nije medicinski termin, on opisuje stanje u kojem krv ima veću koncentraciju krvnih stanica nego što je uobičajeno, zbog čega postaje viskoznija, odnosno gušća.
Hemoglobin prenosi kisik po tijelu
Hemoglobin je protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama, a njegova glavna funkcija je prijenos kisika iz pluća do svih tkiva u tijelu. Istodobno, on prenosi i dio ugljikova dioksida natrag u pluća kako bi se izbacio iz organizma. Upravo zbog te ključne uloge u opskrbi tijela kisikom, razina hemoglobina važan je pokazatelj zdravlja krvotvornog sustava.
Normalne vrijednosti hemoglobina razlikuju se ovisno o spolu, dobi i određenim fiziološkim stanjima. Kod odraslih muškaraca obično se kreću između približno 135 i 175 grama po litri krvi, dok su kod žena nešto niže i najčešće iznose između 120 i 155 grama po litri. Kada vrijednosti prijeđu gornju granicu, liječnici govore o povišenom hemoglobinu, a često je istodobno povišen i hematokrit, odnosno udio crvenih krvnih stanica u ukupnom volumenu krvi, piše science insights.
Gusta krv opterećuje srce
U takvim situacijama krv može postati gušća nego što je uobičajeno. To znači da teče sporije kroz krvne žile, što može povećati opterećenje na srce i krvožilni sustav. U nekim slučajevima povećana viskoznost krvi može povećati i rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, odnosno tromboze.
Važno je naglasiti da povišen hemoglobin ne znači uvijek bolest. Postoji niz potpuno bezopasnih razloga zbog kojih vrijednosti mogu biti povišene. Jedan od najčešćih uzroka je dehidracija. Kad organizmu nedostaje tekućine, volumen plazme u krvi se smanjuje, dok broj krvnih stanica ostaje isti. Zbog toga se u laboratorijskom nalazu može činiti kao da je koncentracija hemoglobina povećana, iako je riječ samo o relativnom povećanju.
Slična situacija može se dogoditi i kod ljudi koji žive na velikim nadmorskim visinama. U takvim uvjetima zrak sadrži manje kisika pa organizam reagira tako da proizvodi više crvenih krvnih stanica kako bi poboljšao prijenos kisika kroz tijelo. Upravo zbog toga stanovnici planinskih područja često imaju prirodno više vrijednosti hemoglobina nego ljudi koji žive na razini mora, prenosi science insights.
Čest je kod pušača
Povišen hemoglobin može se pojaviti i kod pušača. Dugotrajno pušenje smanjuje dostupnost kisika u krvi zbog prisutnosti ugljikova monoksida iz cigareta. Tijelo to pokušava nadoknaditi povećanom proizvodnjom crvenih krvnih stanica kako bi poboljšalo opskrbu tkiva kisikom.
Međutim, u nekim slučajevima povišene vrijednosti mogu upućivati na određene zdravstvene probleme. Jedan od njih je stanje poznato kao policitemija, poremećaj kod kojeg koštana srž proizvodi prevelik broj crvenih krvnih stanica. Najpoznatiji oblik je policitemija vera, rijetka kronična bolest krvotvornog sustava koja spada u skupinu mijeloproliferativnih bolesti. Kod ovog poremećaja povećava se proizvodnja ne samo crvenih krvnih stanica nego često i trombocita i bijelih krvnih stanica, što može dodatno povećati viskoznost krvi.
Simptomi guste krvi ili povišenog hemoglobina nisu uvijek jasno izraženi. Mnogi ljudi godinama nemaju nikakve tegobe i stanje se otkrije slučajno tijekom rutinskog vađenja krvi. Ipak, u nekim slučajevima mogu se pojaviti simptomi poput čestih glavobolja, vrtoglavice, osjećaja umora, crvenila kože, osobito na licu, ili osjećaja pritiska u glavi. Neki pacijenti primjećuju i probleme s koncentracijom, zamagljen vid ili trnce u rukama i nogama.
Može doći do tromboze
Ako je krv izrazito gusta, može doći i do ozbiljnijih komplikacija, poput povećanog rizika od tromboze, odnosno stvaranja krvnih ugrušaka u venama ili arterijama. Takvi ugrušci mogu dovesti do duboke venske tromboze, plućne embolije, srčanog ili moždanog udara, zbog čega je važno na vrijeme utvrditi uzrok povišenih vrijednosti.
Dijagnostika obično započinje standardnom krvnom slikom. Osim hemoglobina, liječnici analiziraju i hematokrit, broj crvenih krvnih stanica te razinu eritropoetina, hormona koji regulira njihovu proizvodnju. Ponekad su potrebne dodatne pretrage kako bi se utvrdilo postoji li neki kronični uzrok, poput bolesti pluća, srca ili poremećaja koštane srži.
Liječenje ovisi o uzroku
Ako je problem povezan s dehidracijom, ponekad je dovoljno povećati unos tekućine kako bi se vrijednosti normalizirale. Kod pušača prestanak pušenja može dovesti do postupnog smanjenja broja crvenih krvnih stanica. U slučajevima kada je riječ o policitemiji ili sličnim poremećajima, terapija može uključivati lijekove koji smanjuju proizvodnju krvnih stanica ili postupak poznat kao terapijsko puštanje krvi, odnosno flebotomija, kojim se smanjuje volumen krvi i njezina viskoznost.
Važnu ulogu u prevenciji komplikacija imaju i promjene životnog stila. Dovoljan unos tekućine pomaže održati normalnu gustoću krvi. Redovita tjelesna aktivnost potiče cirkulaciju i smanjuje rizik od stvaranja ugrušaka. Također je preporučljivo održavati zdravu tjelesnu težinu i kontrolirati druge čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti, poput povišenog krvnog tlaka i kolesterola.
Važno je naglasiti da povišen hemoglobin sam po sebi ne znači nužno ozbiljan zdravstveni problem. U mnogim slučajevima riječ je o prolaznom ili bezopasnom stanju koje se može lako korigirati. Ipak, ako su vrijednosti trajno povišene ili su prisutni simptomi, potrebno je potražiti savjet liječnika i napraviti dodatne pretrage.
Redovite laboratorijske kontrole i pravodobna dijagnostika ključne su za otkrivanje eventualnih poremećaja krvotvornog sustava. Razumijevanje uzroka i pravilno liječenje mogu spriječiti komplikacije i omogućiti normalno funkcioniranje organizma, jer upravo zdrava krv i njezin pravilan sastav igraju jednu od najvažnijih uloga u očuvanju općeg zdravlja.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....