Kad idete liječniku zbog nekog zdravstvenog problema, često imate povjerenje u medicinskog stručnjaka da će postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući lijek za tvoje tegobe. Ponekad ste možda prije pregleda već istraživali pa imate ideju što bi moglo biti propisano, ali većinom je na liječniku da donese tu odluku umjesto nas.
Liječnici imaju pravila i smjernice kojih se moraju držati pri propisivanju lijekova, no često postoji više mogućnosti, ovisno o simptomima, drugim lijekovima koje pacijent uzima i njihovoj stručnoj procjeni. Jedan liječnik opće prakse iz Ujedinjenog Kraljevstva podijelio je tri lijeka koja nikada ne propisuje svojim pacijentima – jer smatra da nisu dovoljno učinkoviti u usporedbi s alternativama, piše Mirror.
Liječnik Asif Ahmed podijelio je video na TikToku u kojem je naveo tri lijeka koja ne voli propisivati svojim pacijentima te je ponudio alternative koje radije prvo isprobava.
Rekao je:
"Ovi lijekovi ili ne djeluju dovoljno dobro, imaju previše nuspojava ili postoji bolja alternativa".
1. Gabapentin
Gabapentin je antikonvulzivni lijek koji se prvenstveno koristi za liječenje neuropatske boli kod stanja poput herpes zostera i dijabetesa, kao i za kontrolu epileptičnih napadaja smanjenjem abnormalne električne aktivnosti u mozgu.
Međutim, dr. Ahmed kaže da ga obično ne bi propisivao za ublažavanje boli jer ne smatra da je osobito učinkovit. Nije spominjao epilepsiju, već je naglasio da ga ne bi propisivao za bol.
Rekao je:
"Problem koji imam s gabapentinom jest to što ne postoje stvarni dokazi da djeluje dobro kod boli, a čak i kad djeluje, potrebne su vrlo visoke doze. U većini slučajeva ljudi ga uzimaju godinama, doza se povećava svakih nekoliko mjeseci, a jedini učinak je pospanost, zbunjenost i slabljenje pamćenja".
Na internetskim stranicama NHS-a navodi se da se smatra kako gabapentin blokira bol utječući na prijenos bolnih signala kroz mozak i kralježnicu, no ne spominje se manjak dokaza o njegovoj učinkovitosti, prenosi Mirror.
Također se navodi da većina ljudi koji uzimaju gabapentin nema nuspojave, iako se umor i vrtoglavica navode kao moguće nuspojave kod nekih korisnika.
2. Citalopram
Citalopram se često propisuje osobama s depresijom jer spada u selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI). Može se propisivati i osobama koje pate od napadaja panike, a NHS navodi da ima manje nuspojava u odnosu na neke starije antidepresive.
Dr. Ahmed kaže da nema poseban problem s citalopramom, ali smatra da postoji učinkovitiji lijek, koji bi uvijek pokušao propisati prije njega.
Rekao je:
"Nemam neki velik problem s citalopramom. Stvar je u tome da postoji puno bolja alternativa koja se zove escitalopram, za koju su istraživanja pokazala da je znatno učinkovitija u liječenju depresije, a to sam primijetio i u vlastitoj kliničkoj praksi".
3. Sumatriptan
Posljednji lijek koji dr. Ahmed odbija propisivati svojim pacijentima je sumatriptan, koji se često koristi za liječenje migrena i klaster glavobolja. Iako uzrok migrena nije u potpunosti poznat, smatra se da dolazi do privremenog širenja krvnih žila u mozgu, a sumatriptan djeluje tako da ih ponovno sužava.
Liječnik kaže:
"Moj izbor umjesto sumatriptana za migrene bio bi zolmitriptan, jer je potrebna niža doza, znatno je učinkovitiji i može se koristiti kod migrena koje se javljaju tijekom menstruacije".
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....