Svinjska jetra prvi je put transplantirana ljudskom primatelju dok je bio živ, što je "prekretnica" za prijenos organa između životinja i ljudi. Ranije ove godine znanstvenici su transplantirali jetru koja je bila genetski modificirana kako bi se smanjio rizik od odbacivanja u klinički mrtvog pacijenta.
Sada, u ključnom koraku naprijed, kineski znanstvenici su implantirali genetski modificiranu svinjsku jetru u 71-godišnjeg muškarca dok je bio živ. Pacijent koji je imao rak jetre i uznapredovalu bolest jetre nije ispunjavao uvjete za transplantaciju jetre ili djelomično uklanjanje organa za liječenje bolesti.
U prvom mjesecu nakon operacije pokazao je obećavajuće rezultate i učinkovito je funkcionirao. No, 38. dana nastupile su ozbiljne komplikacije koje su uključivale reakciju imunološkog sustava koja je oštetila sluznicu krvnih žila.
U početku su ga uspjeli liječiti lijekovima i postupkom uklanjanja štetnih čimbenika iz krvi. Međutim, pacijent je, nažalost, nastavio patiti od epizoda gastrointestinalnog krvarenja - krvarenja u probavnom traktu - i umro je 171. dana.
Dr. Beicheng Sun, jedan od autora studije iz Prve pridružene bolnice Medicinskog sveučilišta Anhui u Kini, rekao je: „Ovaj slučaj dokazuje da genetski modificirana svinjska jetra može funkcionirati u čovjeku dulje vrijeme."
U ovom slučaju, jetra koja je genetski modificirana 10 puta kako bi se spriječilo odbacivanje potječe od genetski modificirane minijaturne svinje Diannan. Presađivanje organa sa životinja na ljude je područje u nastajanju poznato kao ksenotransplantacija.
Stručnjaci se nadaju da bi to moglo utrti put transplantaciji životinja jednog dana kao opciji za ljude na listama čekanja za organe. To dolazi u trenutku kada najnoviji podaci pokazuju rekordnih 8096 Britanaca, uključujući 276 djece, na listama čekanja za transplantaciju organa.
U Ujedinjenom Kraljevstvu na listi čekanja za transplantaciju jetre nalazi se preko 600 ljudi, a prosječno čekanje je tri do četiri mjeseca. Postoji nekoliko razloga zašto ljudima treba transplantacija, uključujući rak jetre i cirozu - ožiljke od uznapredovale bolesti jetre - od kojih je 71-godišnji pacijent bolovao.
Dr. Heiner Wedemeyer, profesor na Medicinskom fakultetu u Hannoveru i jedan od urednika časopisa Journal of Hepatology, gdje su objavljeni nalazi, rekao je da je „ovo izvješće prekretnica u hepatologiji“ - grani medicine koja se bavi jetrom. Nastavio je:
„Pokazuje da se genetski modificirana svinjska jetra može usaditi i pružiti ključne jetrene funkcije ljudskom primatelju. Istodobno, naglašava biološke i etičke izazove koji ostaju prije nego što se takvi pristupi mogu prenijeti u širu kliničku upotrebu. Ksenotransplantacija može otvoriti potpuno nove putove za pacijente s akutnim zatajenjem jetre, akutnim-kroničnim zatajenjem jetre i hepatocelularnim karcinomom. Počela je nova era transplantacijske hepatologije.“
Dr. Beatriz Domínguez-Gil, direktorica Nacionalne transplantacijske organizacije u Španjolskoj, dodala je: „Ovo je novi korak u napretku ksenotransplantacijske terapije, koja i dalje napreduje u kliničkom razvoju.“
„No, to također naglašava značajne prepreke koje tek treba prevladati, poput ozbiljne komplikacije uočene kod ovog pacijenta. U Nacionalnoj organizaciji za transplantaciju Španjolske (ONT) inzistiramo na tome da su ove transplantacije eksperimentalne. Potreban je daljnji rad kako bi se usavršile provedene genetske modifikacije, poboljšala korištena imunosupresija i pokušale identificirati i riješiti sve komplikacije koje se mogu rano razviti."
Nastavila je: „Idealno bi bilo da se to učini u pravilno osmišljenim kliničkim ispitivanjima kako bi se procijenila njihova učinkovitost i sigurnost u kratkoročnom, srednjoročnom i dugoročnom razdoblju.
Međutim, ovi slučajevi nam omogućuju uvid u budućnost u kojoj je ksenotransplantacija klinička stvarnost kao premosna terapija, posebno u slučaju jetre, ili kao odredišna terapija.“
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....