Rak gušterače (pankreasa) jedan je od najopasnijih i najsmrtonosnijih oblika raka u svijetu. Iako nije među najčešćim malignim bolestima, poznat je po tome što se najčešće otkriva u kasnoj fazi, kada su mogućnosti liječenja ograničene. Upravo zbog toga liječnici ga često nazivaju "tihim ubojicom", jer u ranim stadijima gotovo da ne uzrokuje jasne simptome.
Gušterača je organ smješten duboko u trbušnoj šupljini, iza želuca. Ima dvije ključne funkcije: sudjeluje u probavi hrane preko probavnih enzima i regulira razinu šećera u krvi proizvodnjom hormona poput inzulina. Kada se u tom organu razvije maligni tumor, obje te funkcije mogu biti ozbiljno poremećene.
Što je rak gušterače
Rak gušterače nastaje kada se stanice u tkivu gušterače počnu nekontrolirano dijeliti i stvarati tumor. U velikoj većini slučajeva riječ je o adenokarcinomu gušterače, koji nastaje iz stanica koje oblažu kanale kroz koje se izlučuju probavni enzimi.
Postoji i nekoliko rjeđih oblika tumora gušterače, uključujući neuroendokrine tumore. Oni nastaju iz stanica koje proizvode hormone i često imaju sporiji tijek bolesti, ali su znatno rjeđi od klasičnog adenokarcinoma, piše Mayo clinic.
Rak gušterače posebno je opasan jer se tumor često razvija bez jasnih znakova upozorenja. Zbog toga mnogi pacijenti dolaze liječniku tek kada se bolest već proširila na okolna tkiva ili udaljene organe.
Koliko je rak gušterače čest
Iako čini relativno mali udio svih malignih bolesti, rak gušterače spada među vodeće uzroke smrti od raka. Statistike pokazuju da je među najčešćim uzrocima smrti od malignih bolesti u razvijenim zemljama.
Rizik od razvoja bolesti raste s dobi, a većina pacijenata dijagnozu dobije nakon 60. godine života. Muškarci obolijevaju nešto češće od žena, iako razlika nije velika, prenosi Mayo clinic.
Čimbenici rizika
Točan uzrok raka gušterače nije uvijek moguće utvrditi, ali liječnici su identificirali niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.
Jedan od najvažnijih je pušenje, koje značajno povećava vjerojatnost nastanka tumora. Smatra se da pušači imaju nekoliko puta veći rizik od nepušača.
Drugi važni čimbenici uključuju:
kroničnu upalu gušterače (kronični pankreatitis)
pretilost i nezdravu prehranu
dugotrajni dijabetes
obiteljsku povijest raka gušterače
određene genetske mutacije
U manjem broju slučajeva rak gušterače povezan je s nasljednim sindromima i genetskim promjenama koje povećavaju sklonost razvoju različitih vrsta raka.
Simptomi bolesti
Jedan od najvećih problema kod raka gušterače jest činjenica da u ranoj fazi često ne uzrokuje gotovo nikakve simptome. Kada se simptomi pojave, bolest je često već uznapredovala.
Najčešći simptomi uključuju:
bol u gornjem dijelu trbuha ili leđima
nagli gubitak tjelesne težine
gubitak apetita
mučninu i probavne smetnje
žuticu (žutilo kože i očiju)
tamnu mokraću i svijetlu stolicu
Žutica se javlja kada tumor blokira žučni kanal, zbog čega se bilirubin nakuplja u krvi. To je često jedan od prvih vidljivih znakova bolesti.
Kod nekih pacijenata prvi znak može biti i novootkriveni dijabetes, osobito kod starijih osoba koje prije nisu imale problema s regulacijom šećera u krvi.
Kako se postavlja dijagnoza
Zbog dubokog položaja gušterače u tijelu, rak ovog organa nije lako otkriti rutinskim pregledima. Dijagnoza se obično postavlja kombinacijom nekoliko metoda.
Liječnici najčešće koriste:
ultrazvuk abdomena
CT ili MR snimanje
endoskopski ultrazvuk
biopsiju tumora
Biopsija, odnosno uzimanje uzorka tkiva, ključna je za potvrdu dijagnoze jer omogućuje mikroskopski pregled stanica.
Uz to se često analiziraju i određeni tumorski markeri u krvi, poput CA 19-9, koji može biti povišen kod raka gušterače, iako sam po sebi nije dovoljan za postavljanje dijagnoze.
Liječenje
Liječenje raka gušterače ovisi o stadiju bolesti, veličini tumora i općem zdravstvenom stanju pacijenta.
Ako se tumor otkrije u ranoj fazi i nije se proširio izvan gušterače, moguće je kirurško uklanjanje tumora. Najpoznatija operacija naziva se Whippleova operacija, koja uključuje uklanjanje dijela gušterače, dvanaesnika, žučnog mjehura i dijela žučnih kanala.
Nažalost, samo manji dio pacijenata ima tumor koji je moguće operirati u trenutku dijagnoze.
Kod uznapredovale bolesti koriste se:
kemoterapija
radioterapija
kombinirane terapije
Cilj liječenja u tim slučajevima često je usporavanje napredovanja bolesti i ublažavanje simptoma.
U posljednjih nekoliko godina razvijaju se i ciljane terapije i imunoterapija, koje kod određenih pacijenata mogu poboljšati ishode liječenja.
Prognoza
Rak gušterače ima jednu od najnižih stopa preživljenja među malignim bolestima. Razlog tome je činjenica da se bolest često otkrije u kasnoj fazi, kada se tumor već proširio na druge organe, poput jetre ili pluća.
Ako se tumor otkrije vrlo rano i može se kirurški ukloniti, šanse za dugoročno preživljenje značajno su veće. Međutim, takvi slučajevi čine manji dio ukupnog broja pacijenata.
Zbog toga stručnjaci sve više naglašavaju važnost ranog otkrivanja i praćenja osoba s povećanim rizikom.
Može li se rak gušterače spriječiti
Ne postoji siguran način prevencije, ali određene promjene životnog stila mogu smanjiti rizik od razvoja bolesti.
Najvažnije preporuke uključuju:
prestanak pušenja
održavanje zdrave tjelesne težine
uravnoteženu prehranu bogatu voćem i povrćem
redovitu tjelesnu aktivnost
kontrolu dijabetesa
Osobe koje u obitelji imaju više slučajeva raka gušterače ponekad se upućuju na genetsko savjetovanje i redovite medicinske kontrole.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....