Kad se probudite s neugodnim grebanjem u grlu, osjećajem kao da ste progutali brusni papir, u glavi se roje pitanja: Je li virozno? Je li upala? Streptokok? Trebam li odmah liječniku? Ili je samo od suhog zraka, alergije?
Razlikovati streptokoknu upalu grla (poznatu i kao streptokokni faringitis) od virusne upale nije jednostavno, posebno zbog toga što su simptomi slični. Ali postoje znakovi koji nas mogu usmjeriti prema pravoj dijagnozi.
Zašto uopće boli grlo?
Upala grla jedan je od najčešćih razloga posjeta obiteljskom liječniku, osobito u zimskim mjesecima. Najčešće se radi o virusnim upalama – onima koje prate prehladu, gripu ili alergije. Takva upala grla nije opasna i uglavnom prolazi sama od sebe.
No kad je uzrok bakterija Streptococcus pyogenes, priča se mijenja. Ova bakterija može izazvati jaču kliničku sliku i komplikacije ako se ne liječi na vrijeme.
Virusna upala grla
Virusne upale grla obično se pojavljuju uz začepljen nos, curenje nosa, kihanje, kašalj, promuklost, umor, subfebrilnu ili blago povišenu temperaturu (obično do 38 °C). Grlo može biti crveno, ali nije toliko bolno kao u slučaju streptokoka. Djeca se obično i dalje normalno igraju, jedu, piju, iako su pomalo nervozna zbog iritacije. Ključno je znati da su kašalj i šmrcanje gotovo sigurno virusni pokazatelji obolijevanja.
Streptokokna upala – simptomi koji ‘odudaraju‘
Kad je krivac streptokok, simptomi su nagliji i izraženiji. Najčešći su simptomi streptokoka jaka, oštra bol u grlu, bol pri gutanju, često i pri govoru, visoka temperatura (38,5 °C i više), odsutnost kašlja, povećani limfni čvorovi na vratu, bolni na dodir, crveno grlo s bijelim točkicama ili gnojnim naslagama, glavobolja, mučnina ili bolovi u trbuhu (češće kod djece), kod neke djece čak i fina crvena osipasta koža (šarlah). Streptokok obično ne dolazi s curenjem nosa ni s kašljem, i upravo je to jedna od najvažnijih razlika.
Zlatno pravilo: ne nagađati, nego testirati
Liječnik hitne pomoći dr. Alan Cappin iz Cleveland Clinica naglašava da nijedan pojedinačni simptom ne može sa stopostotnom sigurnošću potvrditi streptokok, ali kombinacija kašlja, curenja nosa i promuklosti gotovo uvijek govori da se radi o virusnoj upali.
– Najpouzdaniji način da se utvrdi je li riječ o streptokoku jest brzi test ili bris grla – napominje dr. Cappin. Brzi test daje rezultat u svega nekoliko minuta. Ako je pozitivan, liječenje je jednostavno.
Kako se liječi streptokokna upala?
Za razliku od virusnih upala, koje se liječe simptomatski (čajevi, topli napici, analgetici), streptokok zahtijeva antibiotsku terapiju. Najčešće se propisuju penicilin, amoksicilin te alternativni antibiotici za pacijente alergične na penicilin. Terapiju treba provesti do kraja, bez preskakanja – čak i ako simptomi nestanu nakon 24 – 48 sati.
Zašto je važno liječiti streptokok na vrijeme? Neliječeni streptokok može, iako rijetko, dovesti do komplikacija, među kojima su najpoznatije reumatska groznica (koja može oštetiti srčane zaliske), upala bubrega (poststreptokokni glomerulonefritis), širenje infekcije na sinuse, uho ili vratne limfne čvorove.
Djeca i adolescenti posebno su osjetljivi, zbog toga se kod njih preporučuje brži odlazak liječniku i češće testiranje.
Odlazak liječniku
Obratite se liječniku ako temperatura prelazi 38,5 °C i traje dulje od 48 sati, bol u grlu je toliko jaka da otežava gutanje ili disanje, nema kašlja, ali postoji jaka bol i visoka temperatura, dijete odbija piti tekućinu, simptomi se pogoršavaju nakon tri dana, sumnjate na šarlah (osip, jagodasti jezik i visoka temperatura).
Može li se streptokok izbjeći?
Teško potpuno, ali možete smanjiti rizik uz često pranje ruku, izbjegavanje dijeljenja čaša, boca, pribora, izbjegavanje zatvorenih prostora kad je puno zaraženih, te jačanjem imuniteta s dovoljno sna i prehranom.
Streptokok se najčešće širi u kolektivima – škole, vrtići, sportske skupine – i zato se povremeno pojavljuju "valovi“. Iako je bolno grlo često samo dosadna posljedica prehlade, ponekad se iza njega skriva bakterijski uzročnik koji treba ciljano liječiti. Najlakši način razlikovanja? Obratite pozornost na prisutnost – ili odsutnost – kašlja i curenja nosa te po potrebi napravite brzi test.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....