Tisuće Hrvata dišu otežano, a da toga nisu svjesni: zahvat koji pomaže traje samo 30 minuta i besplatan je

Devijacija septuma ne mora uvijek biti očita, ali često iza "loše kondicije", stalnih prehlada i krhkog sna stoji upravo ovaj zdravstveni problem na koji često odmahujemo rukom, ili ga pak zamijenimo za nešto potpuno drugo. 

Nosna pregrada ili septum tanka je struktura od hrskavice i kosti koja dijeli nos na dvije polovice. Idealno bi trebala biti ravna, ali kod velikog broja ljudi ona je zakrivljena ili pomaknuta na jednu stranu. To stanje naziva se devijacija septuma.

Procjenjuje se da čak 70 do 80 posto ljudi ima određeni stupanj devijacije, no kod većine ona ne uzrokuje značajne tegobe. Problem nastaje kada zakrivljenje postane toliko izraženo da ometa normalan protok zraka kroz nos, piše Mayo clinic. 

Kako prepoznati da nos ne funkcionira kako treba

Jedan od najčešćih znakova devijacije je osjećaj da je jedna nosnica gotovo stalno začepljena. Iako nos prirodno mijenja stranu kroz koju zrak lakše prolazi - fenomen poznat kao "nosni ciklus" - razlika između dvije strane ne bi trebala biti velika. Nosna pregrada, odnosno septum, struktura je od hrskavice i kosti koja dijeli nos na dvije polovice. Idealno bi trebala biti ravna, ali kod mnogih ljudi ona je pomaknuta ili zakrivljena.

Osobe s devijacijom često primjećuju da moraju disati na usta, posebno tijekom spavanja ili fizičke aktivnosti. Zbog slabijeg protoka zraka mogu se javiti i hrkanje, suha usta ujutro te osjećaj neispavanosti.

Drugi česti simptomi uključuju ponavljajuće upale sinusa, glavobolje ili osjećaj pritiska u području čela i obraza. Neki pacijenti imaju i česta krvarenja iz nosa jer se sluznica na užem dijelu nosa lakše isušuje i iritira.

Može li se devijacija vidjeti izvana

U određenim slučajevima devijacija septuma može se primijetiti i na samom izgledu nosa. Nos može biti blago zakrivljen ili nagnut na jednu stranu, a nosnice mogu izgledati nejednako. Međutim, u velikom broju slučajeva nos izvana izgleda potpuno ravno, dok je zakrivljenje skriveno unutar nosne šupljine, prenosi Mayo clinic. 

Zbog toga se točna dijagnoza postavlja tek nakon pregleda kod specijalista otorinolaringologije (ORL). Liječnik obično koristi mali instrument ili tanku kameru kojom pregledava unutrašnjost nosa. Pregled traje svega nekoliko minuta, a ponekad se radi i CT snimka sinusa kako bi se procijenilo stanje nosnih prolaza.

Važnost normalnog disanja kroz nos

Iako se često zanemaruje, pravilno disanje kroz nos ima veliku ulogu u zdravlju. Nos filtrira, zagrijava i vlaži zrak prije nego što stigne do pluća. Kada je disanje kroz nos otežano, cijeli dišni sustav radi manje učinkovito, a kvaliteta sna i svakodnevnog funkcioniranja može se značajno pogoršati.

Zato stručnjaci savjetuju da osobe koje dugo imaju problema s nosnim disanjem, stalno koriste kapi za nos ili često pate od upala sinusa potraže savjet liječnika. Ponekad rješenje problema koji traje godinama može biti jednostavnije nego što se čini.

Kada je potrebna operacija

Ne zahtijeva svaka devijacija liječenje. Ako osoba nema značajne smetnje s disanjem, često nije potrebno ništa poduzimati.

Operacija, poznata kao septoplastika, preporučuje se kada devijacija uzrokuje ozbiljnije probleme poput stalno otežanog disanja kroz nos, kroničnih upala sinusa, jakog hrkanja ili kada lijekovi i sprejevi više ne pomažu.

Zahvat se najčešće izvodi kroz nos, bez vanjskih rezova, i obično traje između 30 i 60 minuta. Većina pacijenata odlazi kući isti ili sljedeći dan, a disanje se postupno poboljšava tijekom nekoliko tjedana kako se nosna sluznica oporavlja. 

Devijacija septuma može se operirati besplatno u Hrvatskoj

Problemi s disanjem kroz nos često se pripisuju alergijama, prehladi ili promjenama vremena. Međutim, kod velikog broja ljudi uzrok može biti devijacija septuma - zakrivljenje nosne pregrade koje može otežati protok zraka kroz nos. Dobra vijest za pacijente u Hrvatskoj jest da se ovaj problem, u određenim slučajevima, može riješiti operacijom koju pokriva Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO).

Operacija devijacije septuma, poznata kao septoplastika, u Hrvatskoj se može obaviti na teret HZZO-a ako postoji medicinska indikacija. Drugim riječima, zahvat mora biti potreban zbog zdravstvenih problema, a ne isključivo zbog estetskog izgleda nosa.

Liječnici najčešće preporučuju operaciju u slučajevima kada devijacija uzrokuje stalno otežano disanje kroz nos, ponavljajuće upale sinusa, kroničnu začepljenost jedne nosnice ili česta krvarenja iz nosa. Kod nekih pacijenata javlja se i hrkanje te poremećaji spavanja povezani s otežanim disanjem.

Ako se utvrdi da zakrivljena nosna pregrada značajno narušava kvalitetu disanja, operacija se smatra medicinski opravdanom i može se obaviti u bolnicama u sklopu javnog zdravstvenog sustava.

Kada zahvat nije besplatan

S druge strane, ako osoba želi operaciju nosa isključivo zbog promjene izgleda - primjerice kako bi ispravila oblik nosa - tada je riječ o estetskom zahvatu. Takve operacije obično nisu pokrivene obveznim zdravstvenim osiguranjem te se obavljaju privatno.

U nekim slučajevima moguće je kombinirati funkcionalnu operaciju septuma s estetskom korekcijom nosa, no tada pacijent najčešće sam snosi trošak estetskog dijela zahvata.

Kako započeti postupak

Pacijenti koji sumnjaju na devijaciju septuma najprije se trebaju javiti svom liječniku obiteljske medicine, koji može izdati uputnicu za pregled kod specijalista otorinolaringologije (ORL). Tijekom pregleda liječnik procjenjuje stanje nosne pregrade i protok zraka kroz nosne kanale, a ponekad se rade i dodatne dijagnostičke pretrage.

Ako specijalist procijeni da devijacija uzrokuje značajne smetnje s disanjem, pacijent može biti upućen na operativni zahvat i stavljen na listu čekanja.

Zahvat koji traje manje od sat vremena

Septoplastika je relativno čest i rutinski zahvat koji se izvodi kroz nos, bez vidljivih rezova na licu. Operacija obično traje između 30 i 60 minuta, a cilj joj je ispraviti nosnu pregradu i omogućiti bolji protok zraka.

Većina pacijenata nakon zahvata osjeti značajno poboljšanje disanja kroz nos, a oporavak u pravilu traje nekoliko tjedana dok se sluznica potpuno ne smiri.

Stručnjaci naglašavaju da se dugotrajni problemi s disanjem kroz nos ne bi trebali ignorirati. Ako simptomi traju godinama ili se pogoršavaju, pravovremeni pregled kod specijalista može pomoći u otkrivanju uzroka - i, u nekim slučajevima, dovesti do rješenja koje je dostupno i kroz javni zdravstveni sustav.