Oko 400 pritužbi godišnje podnesu građani RH kada je u pitanju zdravstveni sustav. U 2024. godini bilo je podosta i onih prijava koje su se odnosile na gubitak obveznog zdravstvenog osiguranja.
Kako je nedavno za Hinu rekla pučka pravobraniteljica Tena Šimonović Einwalter, među onima koji su izgubili obvezno zdravstveno osiguranje nalazili su se i teški kronični bolesnici koji su to saznali tek u trenutku kada su došli kod liječnika ili su trebali preuzeti lijekove.
Javile su se, prema riječima Šimonović Einwalter, brojne majke koje su, zato što su izgubile obvezno zdravstveno osiguranje, ostale i bez rodiljne naknade, kao i studenti koji studiraju izvan Hrvatske.
Po obvezi koja je uvedena prije dvije godine, dio građana među kojima ima starih, nemoćnih i slabo pokretnih osoba, moraju jednom u tri mjeseca osobno doći u HZZO kako ne bi izgubili obvezno zdravstveno osiguranje. Pravobraniteljica je još u lipnju 2023. godine Ustavnom sudu podnijela zahtjev za ocjenu ustavnosti ove obveze, da bi to isto uradila u nadopuni u rujnu iste godine.
S obzirom da zaista nikome nije lako kada i ako ostane bez zdravstvenog osiguranja, nazvali smo dr. Vikicu Krolo, liječnicu opće medicine i zamjenicu predsjednika Hrvatske liječničke komore kako bi nam rekla je li i u svom radu imala situaciju da joj pacijent dođe u ambulantu i tek onda postane svjestan da više nema obvezno zdravstveno osiguranje.
- HZZO je prošle godine radio "čistku" svojih osiguranika, odnosno rekli su da imaju više osiguranika negoli Hrvatska ima stanovnika. I to je njihovo legitimno pravo; zasigurno je među osiguranicima bilo onih koji više nisu mogli imati osiguranje HZZO-a. Međutim, sigurno je u toj "čistki" došlo i do pogrešaka. I ja sam u svom radu imala pacijente koji su izgubili zdravstveno osiguranje. No, to su bili ljudi koji i nisu nešto pretjerano brinuli o tom svom zdravstvenom osiguranju. Znalo bi se dogoditi da vidim u kompjutoru da mi neki pacijent ili pacijentica nemaju zdravstveno osiguranje, pa bih onda ja sama nazvala HZZO i tog pacijenta, koji naravno pojma nije imao da više nema zdravstveno osiguranje, govori nam dr. Krolo.
Znalo je u ordinaciji biti i mučnih situacija.
- Sjećam se žene koja je bila bolesna, morala je piti lijekove, a nije imala zdravstveno osiguranje jer joj ga je suprug, preko kojeg je bila osigurana, a s kojim je bila u lošim odnosima, prestao plaćati. Nazvala sam njezina supruga, HZZO, Centar za socijalnu skrb. HZZO ima pravo "pročistiti" te liste osiguranika, budući da se posljednjih godina iz RH iselilo puno osoba koje su se u inozemstvu zaposlile, tamo žive i rade, a i dalje imaju "naše", HZZO-ovo osiguranje, jer je u hrvatskom zdravstvu još uvijek sve jeftinije nego u inozemstvu. Ne može netko raditi i živjeti u inozemstvu, a imati osiguranje HZZO-a, smatra dr. Krolo.
Ima slučajeva da ljudi uopće ne brinu o svom zdravstvenom osiguranju.
- Oni se jednostavno ne prijavljuju niti odjavljuju s Hrvatskog zavoda za zapošljavanje, pa onda vrlo teško možeš znati kakav je njihov stvarni status. Ima tu svega, ali činjenica je da reda mora biti - zaključila je dr. Vikica Krolo.
Ustavni sud još uvijek, ni godinu i pol dana otkako je pravobraniteljica podnijela zahtjev za ocjenu ustavnosti, nije odgovorio na pitanje obveze prijavljivanja na HZZO. Mediji periodično podsjećaju Ustavni sud da bi odgovor trebao dati.
OKVIR:
Ovo je odgovor HZZO-a vezan za ovu problematiku:
"Za početak želimo napomenuti da se broj osiguranih osoba HZZO-a kontinuirano mijenja jer se svakodnevno provode prijave i odjave s obveznog zdravstvenog osiguranja.
Svaki dan se netko zapošljava, mijenja posao, prekida s radom, odlazi u mirovinu, završava sa studijem, tj. ljudi stalno mijenjaju osnove osiguranja i broj osiguranih osoba svaki dan je drugačiji. Promjene statusa u obveznom zdravstvenom osiguranju te fluktuacije osiguranika posebno su velike u doba ljetne sezone i u vrijeme dolaska stranih radnika.
Možemo pretpostaviti da Vašim upitom mislite na kategoriju osoba koje su bile osigurane kao nezaposlene osobe, a najčešći razlog gubitka statusa je nejavljanje HZZO- u propisanom roku
zbog čega su izgubile status u obveznom zdravstvenom osiguranju.
U 2024. godini ukupan broj osoba koje su izgubile status u obveznom zdravstvenom osiguranju i nisu ga ponovno stekle je 12.704 osobe. Radi se o osobama koje su bile osigurane kao nezaposlene, a najčešći razlog gubitka statusa je nejavljanje HZZO - u u propisanom roku bez dokumentiranog razloga za nedolazak. Napominjemo da se određeni broj tih osoba ponovno osigurao po drugoj osnovi, primjerice kao članovi obitelji, redovni studenti, branitelji ili korisnici nacionalne naknade.
Posebno se vodilo računa o trudnicama i rodiljama kojima je, ako su se javile i nakon propuštenog roka, zbog opravdanih razloga opravdano nejavljanje te su zadržale status po osnovi nezaposlenosti, osim ako su na vlastiti zahtjev tražile da se osiguraju kao članovi obitelji.
HZZO je također u upravnim postupcima pokrenutim na vlastiti zahtjev osoba kojima je po službenoj dužnosti prestao status u obveznom zdravstvenom osiguranju jer nisu osobno pristupile HZZO-u u propisanom roku, ako su postojali opravdani razlozi, uvažio iste te su navedeni osiguranici zadržali status u obveznom zdravstvenom osiguranju po osnovi nezaposlenosti.
Ukazujemo da je Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju propisan čitav niz osnova osiguranja prema kojima se mogu osigurati osobe koje imaju prebivalište, stalni boravak ili dugotrajno boravište (što smo već i naveli), stoga se sve osobe koje su izgubile obvezno zdravstveno osiguranje mogu javiti HZZO-u da se utvrdi po kojoj osnovi mogu steći novi status u obveznom zdravstvenom osiguranju."
Ivica MARKOVIĆ
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....