Australija je na putu da postane prva zemlja na svijetu koja će gotovo u potpunosti eliminirati rak vrata maternice kao javnozdravstveni problem – i to već u sljedećih desetak godina! Riječ je o rezultatu koji stručnjaci opisuju kao jedan od najvećih uspjeha moderne preventivne medicine, a sve se temelji na jednostavnoj, ali snažnoj kombinaciji: cijepljenju protiv HPV-a i učinkovitom probiru. Ključni trenutak dogodio se 2007. godine, kada je Australija postala prva država koja je uvela nacionalni program cijepljenja protiv humanog papiloma virusa, a od 2013. program je proširen i na dječake, čime se dodatno smanjilo širenje virusa u populaciji. Zahvaljujući tome, u školama diljem zemlje generacije učenika redovito primaju HPV cjepivo, što je tijekom godina stvorilo jednu od najviših procijepljenosti u svijetu.
Prema procjenama stručnjaka koje prenosi BBC, Australija bi do 2035. mogla smanjiti učestalost raka vrata maternice ispod razine od četiri slučaja na 100.000 žena – granice koja se smatra eliminacijom bolesti kao javnozdravstvenog problema. Time bi ova zemlja postala prvi primjer u svijetu gdje je jedan od najčešćih karcinoma kod žena doveden na razinu gotovo potpune kontrole.
Svake godine u Hrvatskoj od posljedica raka grlića maternice umre 400 žena. U dobi do 45. godine to je treći najčešći karcinom kod žena, odmah nakon raka dojke i raka štitnjače. Stručnjaci upozoravaju kako se radi o bolesti koja i dalje pogađa relativno mlađu populaciju te je povezana s ozbiljnim zdravstvenim posljedicama, uključujući i visoku smrtnost u slučajevima kasnog otkrivanja. Potpuno nepotrebno, jer je to jedini rak koji se u potpunost može prevenirati HPV cjepivom.
U Hrvatskoj se cijepljenje protiv HPV-a provodi u okviru nacionalnog programa i besplatno je za djevojčice i dječake u osnovnoškolskoj dobi, kao i za mlade do 25 godina. Program je uveden 2016. godine i od tada se postupno širi, upravo s ciljem smanjenja širenja humanog papiloma virusa u populaciji i dugoročne prevencije raka vrata maternice i drugih HPV povezanih bolesti. Naime, gotovo svi slučajevi raka vrata maternice povezani su s infekcijom humanim papiloma virusom (HPV), zbog čega se cijepljenje smatra najvažnijom mjerom prevencije. HPV cjepivo visoko je djelotvorno u sprječavanju kroničnih infekcija i razvoja prekanceroznih promjena, poput CIN 2 i CIN 3 lezija, ali i u prevenciji raka vrata maternice, vagine, stidnice, penisa, anusa te orofarinksa, kao i genitalnih bradavica.
Znanstvena istraživanja pokazuju visoku učinkovitost cjepiva: u kliničkim ispitivanjima zabilježena je zaštita od 97 do 100 posto protiv perzistentnih HPV infekcija i ozbiljnih prekanceroznih lezija kod žena mlađe odrasle dobi. Upravo zato se cjepivo preporučuje prije početka spolne aktivnosti, kada je zaštita najjača, no koristi može imati i kasnije, jer smanjuje rizik od novih infekcija i ponovne zaraze istim tipom virusa. Cijepljenje se najčešće provodi u 5. i 8. razredu osnovne škole, kada je imunološki odgovor najbolji jer do izlaganja virusu u pravilu još nije došlo.
Ipak, unatoč tome što je cjepivo besplatno, učinkovito i lako dostupno, odaziv nije dovoljno visok. Djevojčice su i dalje češće cijepljene od dječaka, ali ukupne brojke još nisu na razini kojom bi se značajnije usporilo širenje virusa u populaciji. Ukratko, program je dobar na papiru, ali odaziv mladih, odnosno njihovih roditelja manji je od očekivanog.
– Rak vrata maternice možda je najpreventabilniji rak u ljudskoj povijesti. Znamo što ga uzrokuje, imamo cjepivo koje sprječava razvoj bolesti i imamo testove koji mogu na vrijeme otkriti rizik. Problem više nije nedostatak medicine, nego koliko ćemo uspjeti doprijeti do ljudi. Imamo nizak odaziv na cijepljenje, osobito u Dalmaciji, gdje je procijepljenost i dalje ispod 30 posto – kaže prof. dr. sc. Alan Medić, voditelj Službe za epidemiologiju Zavoda za javno zdravstvo Zadar.
Zato je projekt "Before Time", koji zadarski zavod već godinu i pol dana zajedno s partnerima iz Hrvatske, Bosne i Hercegovine i Crne Gore, fokusiran upravo na prevenciju HPV-a i rano otkrivanje raka vrata maternice. U sklopu projekta provedeno je veliko istraživanje među roditeljima, na uzorku od oko 2400 ispitanika, kako bi se otkrilo zašto dio njih i dalje odbija cijepiti djecu protiv HPV-a. Rezultati su pokazali da roditelje najviše brinu moguće nuspojave te da velik broj njih smatra kako djeca još nisu u dobi za cijepljenje. Upravo zato zadarski stručnjaci su pokrenuli niz edukativnih predavanja i animirane videomaterijale kojima pokušavaju objasniti sigurnost i učinkovitost cjepiva, ali i činjenicu da se ono u svijetu koristi još od 2006. godine te da je dosad primijenjeno gotovo milijardu doza.
Jedan od najvažnijih dijelova projekta odnosi se na HPV samotestiranje, koje Zadarska županija prva provodi u Hrvatskoj! Žene između 30 i 64 godine mogu besplatno preuzeti setove za testiranje u Zavodu ili sanitarnim ispostavama u više gradova županije, a uzorak potom ostaviti u posebno postavljenim kutijama dostupnima 24 sata dnevno. Uzorkovanje traje samo dvadesetak sekundi i može se obaviti kod kuće, na poslu ili bilo gdje gdje žena ima privatnost.
– Dio žena godinama ne odlazi ginekologu, osobito u manjim sredinama i ruralnim područjima. Upravo zato projekt samotestiranja pokušava doći do žena koje iz različitih razloga izbjegavaju ili ne mogu obaviti redovite preglede. Dosadašnji rezultati pokazali su da je gotovo devet posto testiranih uzoraka bilo pozitivno na HPV, nakon čega su žene upućene na dodatne ginekološke preglede. To je razlog zbog kojeg bi HPV test u budućnosti trebao postati primarni alat probira, ispred klasičnog Papa testa jer koristi molekularnu dijagnostiku i precizno otkriva prisutnost visokorizičnih tipova virusa – kaže Medić.
Poseban naglasak stručnjaci stavljaju na cijepljenje djece prije 15. godine života, kada je imunološki odgovor najbolji i dovoljne su dvije doze cjepiva. Ako se cijepljenje provodi kasnije, potrebne su tri doze.
– Kad bismo cijepili sve generacije dječaka i djevojčica, smrtnost od raka vrata maternice praktički bi nestala – dodaje Medić, podsjećajući upravo na primjer Australije, koja je zahvaljujući visokoj procijepljenosti i modernom probiru gotovo eliminirala rak vrata maternice kao javnozdravstveni problem.
– HPV ne uzrokuje samo rak vrata maternice, nego i niz drugih karcinoma, uključujući rak grla, anusa i penisa. U istraživanju provedenom u zadarskoj bolnici gotovo 30 posto analiziranih karcinoma grla bilo je povezano s HPV-om. Upravo zato sve se snažnije naglašava potreba cijepljenja i dječaka, jer virus jednako pogađa oba spola – poručuje zadarski epidemiolog.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....