Monopol Medikola, odnosno model suradnje te privatne tvrtke s javnim bolnicama, ozbiljno je doveden u pitanje.
Prema informacijama kojima raspolažemo, u Ministarstvu zdravstva razmatraju način(e) kako zadovoljiti sve zainteresirane strane: javnost, odnosno birače koji mogu eksplodirati kad se najmanje nadaš, Medikol, odnosno golemu privatnu tvrtku koja je u 2024. godini imala prihod od 31,1 milijun eura i dobit od 7,8 milijuna eura, te pacijente, odnosno bolesnike kojima se ne umire po čekaonicama hrvatskih onkoloških klinika.
I dok javnost smatra kako je višegodišnji "model" prema kojemu država privatnoj poliklinici "masno" plaća korištenje PET/CT uređaja (smještenih uglavnom u samim javnim bolnicama), umjesto da ga sama kupi i njime opremi najveće klinike u zemlji, sulud i koruptivno sumnjiv, država se kune kako Medikol uopće nije tema i kako s privatnikom dobro i tijesno surađuje. Pacijentima je pak jedino bitno da im usluga liječenja bude dostupna, brza i jeftina. Što danas, zna svatko se tko se razbolio, nije.
Nakon što su proteklih dana mediji unisono počeli povlačiti pitanje opravdanosti poslovnog odnosa Medikola i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), ta je tema dospjela i do političkih govornica te je više nije moguće ignorirati, kako je to u jednom od svojih prvih nastupa pokušao novi ministar rada, mirovinskog sustava, obitelji i socijalne politike Alen Ružić, i sam donedavno ravnatelj bolnice, one u Rijeci, koja ovisi o Medikolovu PET/CT uređaju.
“Pustite više taj Medikol", odgovorio je Ružić u Saboru oporbi koju je zanimalo zbog čega kao ravnatelj bolnice nikad od Vlade nije tražio kupnju PET/CT uređaja.
"Nisam ga tražio jer ga nemam gdje staviti", kazao je Ružić.
U Splitu, u KBC-u kojem gravitira ne samo cijela Dalmacija, nego i dio Bosne i Hercegovine i koji godišnje primi i do milijun pacijenata, stanje je slično. Zapravo, isto. Privatni PET/CT uređaj nalazi se unutar kompleksa na Križinama, Medikol bolnici plaća najam prostora 9000 eura mjesečno, a u samoj bolnici, do dolaska novog ravnatelja Krešimira Dolića, pitanje PET/CT uređaja nije se ozbiljnije postavljalo. Niti propitkivalo.
Ako bi to netko i pokušao, iz zagrebačke centrale ubrzo bi stigao odgovor kako nema potrebe za javnim PET/CT uređajem, jer onaj privatni ne samo da je dovoljan, nego uz njega država još i štedi. Baš kako su to u svom priopćenju u četvrtak objasnili iz Medikola.
"U 28 europskih država, samo četiri države imaju PET/CT uređaj isključivo u javnom sektoru (Finska, Švedska, Norveška, Danska), Irska i Ujedinjeno Kraljevstvo isključivo u privatnom, dok 22 zemlje imaju određeni model javno-privatnog partnerstva kod pružanja PET/CT usluge", tumače iz Medikola.
Njihovi uređaji, čije preglede plaća (HZZO), smješteni su unutar KBC Sestara milosrdnica u Zagrebu, KBC Split i KBC Rijeka. Imaju uređaj i u Osijeku, no ne unutar KBC-a Osijek, jer KBC Osijek ima vlastiti PET/CT, baš kao što ga ima i KBC Zagreb. Uz njih, po jedan PET/CT uređaj imaju i Specijalna bolnica Radiochirugija Zagreb i UPMC Zabok.
"S obzirom na to da je europski prosjek jedan PET/CT uređaj na milijun stanovnika, Hrvatskoj bi bila dovoljna samo četiri uređaja, a već ih imamo osam", tvrde u Medikolu.
S gnušanjem, logično, odbacuju objede da su se obogatili na račun hrvatskih poreznih obveznika. Kao što je implicirala saborska zastupnica stranke Možemo! Ivana Kekin koja je izračunala da je Medikol od 2009. godine, otkako surađuje s hrvatskim vlastima, do danas zaradio 200 milijuna eura.
- Od te 2009. godine, otkad se isplaćuju basnoslovne višemilijunske godišnje svote Medikolu, ova država ušla je u Europsku uniju, u Schengen, uvela je euro, sagradila Pelješki most, ali nije uspjela kupiti pet PET/CT uređaja - izjavila je saborska zastupnica stranke Možemo Ivana Kekin, i sama liječnica.
Država Medikolu, naime, godišnje za usluge korištenja PET/CT uređaja isplaćuje nešto manje od 20 milijuna eura, što znači da veliki dio njihova prihoda dolazi upravo iz isplata HZZO-a. No, u Medikolu tvrde kako nije riječ o monopolu jer ih je HZZO kao ugovornog partnera odabrao putem javnih natječaja.
Navode i kako je teza da bi nabavka triju PET/CT uređaja u javnom sustavu koštala samo devet milijuna eura netočna.
"Ono što se namjerno prešućuje je da je sam uređaj tek dio troška za sveobuhvatno pružanje usluge te da sama kupovina uređaja nije jamac isporuke ove vrlo kompleksne zdravstvene pretrage", dodaju u priopćenju.
Pri tome misle na kupnju ili proizvodnju radiofarmaka, farmaceutskog sredstva koji se koristi u nuklearnoj medicini za dijagnostiku i terapiju i bez kojega je sam PET/CT uređaj beskoristan. Dakle, ako se država odluči na kupnju PET/CT uređaja, primjerice, splitskoj bolnici, onda bi splitska bolnica morala ili kupiti/nabaviti/načiniti ciklotron, akcelerator čestica potreban za proizvodnju radiofarmaka, ili pak radiofarmak kupovati od onih koji ciklotron već imaju. Odnosno opet od Medikola, koji ga ima u suradnji s Institutom "Ruđer Bošković", još jednom državnom institucijom, ili od inozemnih tvrtki, uz napomenu kako kvaliteta radiofarmak opada što je njegov transport od ciklotrona do PET/CT-a duži.
U splitskoj bolnici, međutim, smatraju kako to ne bi smjelo predstavljati problem. Odnosno, kako bi se novac trebao naći i za PET/CT uređaj i za ciklotron. Jednako kao što ni osposobljeni kadar iz područja nuklearne medicine ne bi bio problem.
Ovakvo stanje, gdje svi ovisimo o Medikolu, neodrživo je iz više aspekata, smatraju u splitskom KBC-u. Novca, dodaju, ima, samo ga treba pravilno usmjeriti.
HZZO nema unaprijed definiran iznos za Medikol za ovu godinu, no u planu je oko 12.000 PET/CT postupaka preko njihovih uređaja. Postoji šest osnovnih dijagnostičkih pregleda, od kojih najjeftiniji, prema aktualnom cjeniku, stoji 1467 eura, a najskuplji nešto manje od 3000 eura. Kada bi svih 12.000 pretraga bilo obračunato po toj najnižoj cijeni, HZZO bi platio oko 18 milijuna eura Medikolu u ovoj godini.
To je, naravno, samo dio dijagnostike koja se obavi na Medikolovim PET/CT uređajima, jer bolnice u Medikol šalju i pacijente koji ne upadnu u predviđenu kvotu te taj račun same podmiruju. U slučaju splitskog KBC-a takvih pacijenata ima između 20 i 30 godišnje, dakle ne previše, ali kad se to pomnoži s cijenom snimanja opet se dobije ozbiljan novčani iznos, poglavito za bolnice koje ionako muku muče s proračunom.
U splitskoj bolnici tvrde kako bi opremanje svih velikih kliničkih centara (po jedan u Zagrebu, Splitu, Osijeku i Rijeci) PET/CET uređajima trebala biti strateška odluka Vlade Republike Hrvatske jer je, kažu nam, nedopustivo da tako važan segment javnog zdravstva ovisi o privatniku, o njegovoj infrastrukturi i njegovoj dobroj volji.
Što, pitaju se, pri čemu taj scenarij uopće nije nemoguć, ako jednoga dana vlasnici Medikola odluče prodati tvrtku i ako taj budući vlasnik, moguće stranac, promijeni politiku i počne se ponašati isključivo prema tržišnim načelima, kako to u zdravstvu zapadne civilizacije nerijetko biva, te odluči prestati poslovati s državom.
Standardi suvremene europske medicine takvi su da sve razine zdravstvene skrbi moraju biti dostupne u javnom sustavu. Upravo to, a ne cijena nekog uređaja i njegova moguća kratkoročna neisplativost, mora biti presudno, smatraju u splitskom KBC-u, prilikom donošenja političke odluke kupiti ili ne PET/CT.
Sazrelo je vrijeme, uvjereni su u splitskoj bolnici, da se dosadašnja praksa promijeni. Osviještena je, kažu, potreba za javnim PET/CT uređajem koji nije važan samo za onkološke bolesnike, nego i za imunološke pacijente te, vele, za ukupnu dijagnostiku. Novac, četiri ili pet milijuna eura po jednom uređaju, sa svim davanjima i servisiranjima, ne bi smio biti prepreka u njegovoj kupnji.
Politika, uglavnom, ima zadnju riječ. Kao što je imala i prvu. Još tamo kada je u doba Ive Sanadera odlučeno da se bračnom paru Rajković, Ivanki, liječnici obiteljske medicine, i Ivanu, taksistu, omogući da postanu pioniri privatnog poduzetništva u hrvatskom zdravstvu.
Medikol: Država poslujući s nama štedi, poslovanje s nama je racionalno rješenje
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....