Vrijeme je za cijepljenje protiv bolesti Covid-19, gripe i RSV-a; koja su cjepiva na tržištu i kad se najbolje cijepiti

To je ono doba godine kada lišće postaje zlatno, u zraku je hladnoća, a prijetnja respiratornih virusa poput Covida, gripe ili RSV-a nadvija se nad cijelom zemljom.

Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti očekuju da će jesenska i zimska sezona respiratornih bolesti 2025.-2026. imati sličan broj hospitalizacija zbog Covida-19, gripe i respiratornog sincicijskog virusa kao i prošle sezone.

No, postoje neki koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od ozbiljne bolesti s bilo kojim od tih virusa u cirkulaciji ove godine - a cijepljenje igra ključnu ulogu.

"Jedno pitanje ili komentar koji stalno dobivam od svojih pacijenata je: ‘Dr. Ren, prošle godine sam se cijepio protiv gripe ili sam se prošle godine cijepio protiv Covida, ali sam ipak dobio Covid ili sam ipak dobio gripu. Što se događa?‘", rekao je dr. Mike Ren, docent obiteljske i društvene medicine na Medicinskom fakultetu Baylor, piše CNN.

"Ono što im kažem jest, ako se cijepim protiv gripe i netko s gripom kihne na mene i budem u izravnom kontaktu, možda ću se i dalje razboljeti, ali to bi bila puno lakša verzija bolesti. Cjepiva nisu samo prevencija bolesti, već sprječavaju da dobijete teški oblik bolesti koji vas šalje u bolnicu ili još gore. Svake godine gripa i Covid i dalje uzrokuju značajnu smrtnost u zemlji”, kaže dr. Ren.

CDC procjenjuje da je prošle sezone oko milijun ljudi hospitalizirano s gripom, a bilo je i do 130.000 smrtnih slučajeva od gripe, na temelju preliminarnih podataka od listopada 2024. do svibnja 2025. Slične procjene CDC-a sugeriraju da je od listopada 2024. do rujna 2025. bilo gotovo 540.000 hospitalizacija zbog Covida-19 i do 63.000 smrtnih slučajeva od Covida-19.

Evo što trebate znati o cijepljenju protiv Covida-19, gripe i RSV-a ove sezone.

Tko može primiti cjepivo protiv Covida-19?

CDC kaže da se osobe starije od 6 mjeseci - uključujući trudnice - trebaju posavjetovati sa zdravstvenim djelatnikom kako bi primile ažurirano cjepivo protiv Covida-19 ove sezone. To je odmak od šireg nastojanja prethodnih godina da većina ljudi primi cjepivo protiv Covida-19.

"Razlika ove godine je u tome što savezna vlada nije izričito preporučila primanje docjepljivanja", rekao je dr. Dan Barouch, ravnatelj Centra za virologiju i istraživanje cjepiva u Medicinskom centru Beth Israel Deaconess.

"Ove jeseni CDC nije izričito preporučio cjepivo protiv Covida-19, ali ga je učinio dostupnim svima starijima od 6 mjeseci u procesu koji se naziva zajedničko donošenje odluka, što znači da bi ljudi trebali razgovarati sa zdravstvenim djelatnikom o rizicima i koristima", rekao je.

Vrste pružatelja zdravstvene skrbi mogu uključivati ​​ljude poput liječnika, medicinskih sestara, farmaceuta i liječničkih asistenata.

U SAD-u su dostupna tri vrste cjepiva protiv Covida-19: Pfizer za djecu od 5 godina i stariju, Moderna za djecu od 6 mjeseci i stariju te Novavax za djecu od 12 godina i stariju. Cjepiva Pfizera i Moderne koriste mRNA tehnologiju, a Novavaxova verzija je cjepivo na bazi proteina.

Ovogodišnja cjepiva ažurirana su kako bi ciljala sojeve koronavirusa koji cirkuliraju u novije vrijeme i dostupna su u većini ljekarni, nekim liječničkim ordinacijama i određenim odjelima javnog zdravstva.

"Mnoge ljekarne poput Walgreensa ili CVS-a trebale bi ga imati", rekao je dr. Panagis Galiatsatos, liječnik pulmologije i intenzivne medicine u bolnici Johns Hopkins i glasnogovornik Američkog udruženja za pluća, autor knjige "Medicina za veće dobro".

Prije nego što je CDC ove godine dovršio novu preporuku, pristup cjepivima protiv Covida-19 razlikovao se od države do države jer su se ljekarne i pružatelji usluga prilagođavali novim saveznim politikama cijepljenja. CVS, koji je prethodno ograničavao pristup cjepivima protiv Covida-19 na nekim mjestima, prošli je tjedan izjavio da "ažurira svoje sustave kako bi mogao ponuditi ažurirana cjepiva protiv Covida-19 pacijentima diljem zemlje" i da "recepti vanjskih propisivača više neće biti potrebni ni u jednoj državi".

Kada je najbolje vrijeme za cijepljenje protiv Covida?

Za ljude koji možda imaju pitanja o tome gdje pronaći ažurirana cjepiva protiv Covida-19 u svom području ili kako cijepiti svoju djecu, Galiatsatos je predložio da upute pitanja lokalnom gradskom ili županijskom zdravstvenom odjelu ili da pronađu veliki akademski medicinski centar u svom području gdje bi mogli primiti cjepivo.

"A ono što obično kažemo jest da nabavite ažurirano cjepivo koje obično izlazi na jesen, nabavite ga čim bude dostupno, a zatim razgovarajte sa svojim liječnikom trebate li razmisliti o ponovnom cijepljenju za otprilike šest mjeseci", rekao je Galiatsatos.

Dr. Sarah Dupont, liječnica obiteljske medicine u Emory Healthcareu i docentica na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Emory, preporučuje cijepljenje protiv Covida u listopadu ili početkom studenog.

"Barem nekoliko tjedana prije Dana zahvalnosti, kako biste bili sigurni da ste zaštićeni tijekom blagdana. Međutim, ako ste nedavno imali Covid-19 infekciju, vjerojatno želite odgoditi docjepljivanje jer već imate pojačan imunitet”, rekla je Dupont u e-poruci.

Za većinu osoba koje ispunjavaju uvjete i imaju osiguranje, cijepljenje može biti pokriveno, ali "docjepljivanje protiv COVIDa u maloprodajnoj ljekarni košta oko 220 dolara bez osiguranja”, dodao je Dupont.

Najveće nacionalno trgovačko udruženje zdravstvenih osiguravatelja reklo je da su njegovi članovi – koji pokrivaju više od 200 milijuna Amerikanaca – naznačili da nove preporuke CDC-a neće utjecati na pokriće osiguranika do kraja 2026. godine.

AHIP, ranije poznat kao America’s Health Insurance Plans, u rujnu je u izjavi izjavio da će njegovi članovi nastaviti pokrivati ​​sva cijepljenja koja je savjetodavni odbor CDC-a preporučio od 1. rujna bez ikakvih troškova za pacijente. To uključuje i ažurirano cjepivo protiv Covida-19, piše CNN.

 Može li se istovremeno primiti cjepivo protiv Covida i protiv gripe?

Prema studiji američkih veterana objavljenoj u srijedu u časopisu New England Journal of Medicine, prošlogodišnja ažurirana cjepiva protiv Covida-19 pokazala su se učinkovitima oko 39 posto protiv hospitalizacija uzrokovanih Covidom-19 i oko 64 posto protiv smrtnih slučajeva uzrokovanih Covidom-19.

"Cjepiva protiv Covida-19 bolje sprječavaju tešku bolest nego blagu infekciju, pa ljudi s većim rizikom od teške bolesti imaju najviše koristi od docjepljivanja", rekao je Barouch.

Cjepiva protiv Covida-19 mogu se dati istovremeno sa sezonskim cjepivom protiv gripe, ako ljudi radije prime oba odjednom.

"Nema preporuka protiv toga osim osobnih preferencija. Kod mnogih cjepiva, mnogi ljudi mogu reći da osjećaju blagi umor. Dakle, ako primate više doza istovremeno, taj se učinak može nekako pojačati", rekao je dr. Ren.

Većina ljudi u dobi od 6 mjeseci i više trebala bi se cijepiti protiv gripe svake sezone, prema CDC-u.

"Što se tiče gripe, nema promjena u odnosu na prethodne godine u pogledu smjernica. A prema CDC-u, godišnje sezonsko cjepivo protiv gripe univerzalno se preporučuje svima u dobi od 6 mjeseci i starijima", kaže Barouch.

Većini ljudi potrebna je samo jedna doza cjepiva protiv gripe svake godine. Ali neka djeca koja se prvi put cijepe trebaju primiti dvije doze, u razmaku od četiri tjedna.

Neće biti jasno koliko je učinkovito ovogodišnje cjepivo protiv gripe sve dok sezona ne završi. CDC procjenjuje da je cjepivo bilo oko 42 posto do 56 posto učinkovito kod odraslih tijekom sezone respiratornih virusa 2024.-2025.

Kada je najbolje vrijeme za cijepljenje protiv gripe?

"Gripa ima sezonalnost. Zato je ažuriramo svake godine. Obično preporučujem da se pokušate cijepiti barem dva tjedna prije Dana zahvalnosti, samo kako biste mogli izgraditi imunitet, jer gripa stvarno nastupa u studenom i prosincu, a ponekad se zadrži u siječnju, veljači, ožujku", rekao je Galiatsatos.

Prema CDC-u, rujan i listopad općenito se smatraju dobrim vremenom za cijepljenje protiv gripe, a idealno bi bilo da se osobe koje ispunjavaju uvjete cijepe do kraja listopada.

"Zato se cijepite protiv gripe sada, ako to već niste učinili", rekao je Galiatsatos.

Neki stručnjaci za javno zdravstvo ovo opisuju kao pokušaj poticanja ljudi da prime cjepivo protiv gripe do Noći vještica.

"I dalje je u redu primiti ga kasnije od toga (i dalje ćete dobiti zaštitu). Ali bolje je primiti ga prije zimskih praznika kako biste izbjegli širenje bolesti među svojim voljenima", napisao je Dupont u e-poruci.

Većina ljudi može pristupiti cjepivima protiv gripe u svojoj lokalnoj ljekarni, liječničkoj ordinaciji ili čak putem određenih odjela javnog zdravstva.

No, prvi put, mnogi ljudi u Sjedinjenim Državama koji se žele zaštititi od gripe mogu naručiti cjepivo u spreju za nos kako bi ga dali kod kuće.

AstraZenecin FluMist, jedino cjepivo protiv gripe u obliku spreja za nos u SAD-u koje je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA), sada je dostupno za dostavu na kućnu adresu u 34 države pod robnom markom FluMist Home. Mogu ga samostalno primijeniti odrasli mlađi od 50 godina i djeca od 2 godine uz pomoć roditelja ili skrbnika.

FluMist je na tržištu više od dva desetljeća, a početno odobrenje FDA-e dobio je 2003. godine. U rujnu 2024. FDA je dala zeleno svjetlo za samoprimjenu cjepiva u obliku nazalnog spreja, ali nije bilo spremno za javnost na vrijeme za prošlu sezonu respiratornih virusa. Međutim, proizvod je dostupan za ovu sezonu.

Za pacijente koji ispunjavaju uvjete, cjepivo protiv gripe trebalo bi biti pokriveno gotovo svim programima osiguranja. Bez osiguranja, "cjepivo protiv gripe u maloprodajnoj ljekarni može koštati samo 30 dolara za redovnu dozu i do 130 dolara za visoku dozu (koja se preporučuje osobama starijim od 65 godina)", rekao je Dupont.

Cjepivo protiv gripe u obliku spreja za nos za kućnu upotrebu pokriveno je većinom komercijalnih osiguranja, s naknadom od 8,99 USD za dostavu i rukovanje. Platforma za online naručivanje uključuje kratki upitnik za medicinski pregled koji licencirani zdravstveni djelatnik mora pregledati prije propisivanja cjepiva.

Cijepljenje protiv RSV-a  preporučuje se starijima od 75 godina

Prema CDC-u, cjepiva protiv RSV-a, respiratornog sincicijskog virusa, preporučuju se odraslima starijima od 75 godina, kao i osobama u dobi od 50 do 74 godine koje imaju povećan rizik od teške bolesti. Procjenjuje se da jedna doza cjepiva protiv RSV-a pruža zaštitu od bolesti kod starijih osoba najmanje dvije godine.

Odvojeno, kako bi se dojenčad zaštitila od teškog RSV-a, imunizacija se može dati majkama tijekom trudnoće ili bebama nakon rođenja kao injekcija antitijela.

"Ako ste trudni između 32. i 36. tjedna, razmislite o cijepljenju protiv RSV-a – jer kada primite cjepivo protiv RSV-a, prenijet ćete ta antitijela na svoju novorođenčad i ona će biti zaštićena", rekao je Galiatsatos.

Cjepivo protiv RSV-a dostupno je odraslima koji ispunjavaju uvjete u bilo koje vrijeme, ali najbolje vrijeme za primanje je obično kasno ljeto i rana jesen, prema CDC-u.

Za majke je cjepivo protiv RSV-a obično dostupno od rujna do siječnja, prema CDC-u. Za dojenčad se cijepljenje protiv antitijela obično preporučuje od listopada do ožujka.

"Trebali bi ga početi primati odmah. Trenutno je to samo jednokratna doza", rekao je Dupont.

 Za osobe koje ispunjavaju uvjete i imaju osiguranje, cjepivo protiv RSV-a može biti pokriveno.

Bez osiguranja, "cjepivo protiv RSV-a može koštati 350 dolara", rekao je Dupont. "Ali postoje programi pomoći pacijentima koji mogu značajno sniziti cijenu ako plaćate iz vlastitog džepa."

Smanjenje rizika od obolijevanja

Osim respiratornih virusa, druga sezonska cjepiva mogu pomoći u smanjenju rizika od bolesti ove jeseni i zime, rekao je Galiatsatos.

Pneumokokna cjepiva pomažu u zaštiti od bakterijskih pneumokoknih infekcija - uključujući upalu pluća - kod starijih osoba, dojenčadi i određenih mlađih osoba s kroničnim zdravstvenim problemima.

"Osim cijepljenja, ljudi bi trebali ostati kod kuće kada su bolesni kako bi izbjegli širenje bolesti, a ako se žele dodatno zaštititi, mogu izbjegavati gužve u zatvorenim prostorima tijekom zime", rekao je Barouch. "Ljudi također uvijek imaju mogućnost nositi masku ako to žele, kako bi zaštitili sebe i druge."

Gripa, Covid-19 i RSV mogu se širiti respiratornim kapljicama, rekao je Ren.

"Dobra higijena ruku – dakle često pranje i dezinfekcija ruku – zaista je važna jer ako je netko možda kihnuo, a zatim dodirnuo kvaku na vratima ili dodirnuo onu kutiju mlijeka koju ste namjeravali zgrabiti, koliko god to odvratno zvučalo, tako se bolesti mogu širiti", rekao je Ren.

Također je važno pokriti usta kada kašljete, "dovoljno spavati, jesti šareno voće i povrće i/ili razmisliti o multivitaminu kako biste održali imunološki sustav", rekao je Dupont, piše CNN.