Malo ljudi s intolerancijom zna da ih nakon izbacivanja glutena iz jelovnika čeka ‘kriza‘; ovo su simptomi ‘ustezanja‘

Netolerancija na gluten nastaje kada vaše tijelo negativno reagira na gluten, protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Za razliku od celijakije, netolerancija na gluten ne uključuje autoimuni odgovor koji oštećuje crijeva, ali i dalje može uzrokovati širok raspon neugodnih i ponekad ozbiljnih simptoma.

Simptomi netolerancije na gluten

Osobe s netolerancijom na gluten mogu imati probavne smetnje poput nadutosti, proljeva, zatvora, plinova, mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu. Međutim, simptomi se ne odnose samo na probavni sustav. Mnogi također prijavljuju umor, glavobolje ili migrene, bolove u tijelu, mentalnu maglu (brain fog), poremećaje spavanja, osipe na koži, bolove u zglobovima, trnce ili oštećenje živaca, promjene raspoloženja poput depresije ili anksioznosti, pa čak i probleme s plodnošću ili nepravilnosti menstrualnog ciklusa.

Neki ljudi primijete reakcije odmah nakon obroka, dok se kod drugih simptomi razvijaju postupno, što otežava povezivanje s glutenom. Netolerancija na gluten može početi u bilo kojoj dobi, a simptomi se tijekom vremena mogu mijenjati, piše Very well health. 

/Shutterstock

Uzroci netolerancije na gluten

Uzrok netolerancije na gluten još nije u potpunosti jasan. Iako se gluten smatra glavnim okidačem, znanstvenici sumnjaju da drugi proteini iz žitarica, poput fruktana, ili određeni okolišni čimbenici poput probavnih infekcija, lijekova ili operacija, također mogu igrati ulogu.

Za razliku od celijakije, netolerancija na gluten ne uzrokuje trajno oštećenje tankog crijeva, iako simptomi mogu biti vrlo slični. Osobe s celijakijom imaju povećan rizik od dodatnih autoimunih bolesti, anemije, gubitka težine i ozbiljnih zdravstvenih komplikacija ako konzumiraju gluten.

Dijagnoza

Dijagnoza netolerancije na gluten zahtijeva medicinsku procjenu kako bi se isključila celijakija ili alergija na pšenicu. Liječnici mogu preporučiti alergijske testove, krvne pretrage na markere celijakije ili endoskopiju s biopsijom crijevnog tkiva, piše Very well health. 

Osobe s netolerancijom na gluten obično imaju negativne nalaze, ali i dalje pokazuju simptome pri konzumaciji glutena. Liječnici mogu savjetovati eliminacijsku dijetu ili tzv. gluten izazov kako bi potvrdili da simptomi doista proizlaze iz konzumacije glutena. Procjenjuje se da oko 6% opće populacije pati od netolerancije na gluten koja nije celijakija.

Liječenje

Glavni način liječenja netolerancije na gluten je dijeta bez glutena. Dok osobe s celijakijom moraju potpuno izbjegavati i najmanje tragove glutena zbog rizika od oštećenja crijeva, osobe s netolerancijom mogu podnijeti male količine glutena do trenutka kada se pojave simptomi.

/Shutterstock

Pridržavanje dijete bez glutena može ublažiti simptome, ali nosi i potencijalne rizike. Bez pravilnog planiranja može doći do nutritivnih neravnoteža, nedostatka vitamina, debljanja, inzulinske rezistencije, socijalne izolacije ili opsesivnog fokusiranja na prehranu. Suradnja s dijetetičarom specijaliziranim za prehranu bez glutena može pomoći u održavanju uravnotežene i održive prehrane.

Izazovi eliminacije glutena

Zbog zabrinutosti za zdravlje i sve većih znanstvenih dokaza o problematičnosti glutena, neki ljudi pokušavaju izbaciti gluten iz prehrane. Iako mnogima uspijeva potpuno ga eliminirati, drugi doživljavaju teže simptome povlačenja, što otežava održavanje bezglutenske prehrane. Jedan od razloga može biti taj što se gluten pri probavi razgrađuje u egzorfine koji vežu opioidne receptore u mozgu. Egzorfini su proteinske čestice iz vanjskih izvora koje imitiraju učinke endorfina, dajući osjećaj smirenosti ili blagog zadovoljstva. Iako stimulacija opioidnih receptora glutenom nije snažna kao kod heroina, može otežati proces povlačenja odnosno "withdrawala", piše Mental health daily. 

Faktori koji utječu na povlačenje glutena

Težina i trajanje simptoma povlačenja ovise o količini konzumiranog glutena, duljini vremena tijekom kojeg je gluten konzumiran, individualnoj fiziologiji i brzini kojom je gluten izbačen iz prehrane. Osobe s visokim dnevnim unosom glutena obično doživljavaju ozbiljnije simptome, dok oni koji konzumiraju manje količine osjećaju blaže povlačenje.

Brzo izbacivanje glutena često izaziva jače simptome, dok postupno smanjivanje unosa omogućuje tijelu prilagodbu. Duljina konzumacije također igra ulogu; dugogodišnji visok unos glutena otežava povlačenje u usporedbi s povremenom ili nedavnom konzumacijom. Individualni faktori poput genetike, prehrane i životnog stila dodatno utječu na ozbiljnost i trajanje simptoma.

/Shutterstock

Simptomi povlačenja

Simptomi povlačenja variraju od blagih do umjereno teških i mogu uključivati promjene raspoloženja, ljutnju, anksioznost, razdražljivost, nadutost, zatvor ili proljev, mučninu, povraćanje, glavobolje, vrtoglavicu, umor, bolove u zglobovima i trbuhu, žudnju za glutenom, depresiju, valunge, promjene u težini i maglovitost u razmišljanju. Njihova jačina i trajanje razlikuju se među ljudima, a većina simptoma postupno nestaje kroz nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, prenosi Mental health daily. 

Trajanje povlačenja

Vrijeme potrebno za povlačenje glutena ne može se precizno odrediti jer ovisi o individualnim razlikama u prehrani, fiziologiji, načinu života i duljini konzumacije. Neki ljudi ne primijete značajne simptome, dok većina osjeti poboljšanje nakon 2 do 4 tjedna potpune eliminacije. Drugi mogu doživjeti produljene žudnje i simptome koji traju nekoliko mjeseci. Tijelo mora prilagoditi metabolizam, crijevnu mikrobiotu i druge fiziološke funkcije, pa simptomi mogu potrajati dok se tijelo ne stabilizira.

Savjeti za olakšavanje povlačenja

Postupno smanjivanje glutena može olakšati proces, a dodatci prehrani poput morske soli, magnezija i probiotika mogu ublažiti simptome. Održavanje dovoljne hidratacije i uravnotežene prehrane pomaže tijelu da se prilagodi novoj bezglutenskoj prehrani.