Revolucija ili opasna moda? Svi se pomamili za ovim hormonom, ali stručnjaci upozoravaju: ‘Visoke doze mogu biti opasne‘

Rasprava o testosteronu ponovno se rasplamsala nakon što je FDA-ov stručni panel u SAD-u predložio širenje pristupa hormonu. Neki članovi panela nazvali su testosteron čak “temeljem preventivnog zdravlja”, što je otvorilo pitanje ide li hormon prema statusu svojevrsnog “čudotvornog lijeka”.

Terapija za sve?

Trenutno se testosteron propisuje osobama koje imaju medicinski potvrđeno niske razine hormona, primjerice zbog oštećenja testisa. No sve je više studija koje sugeriraju da bi od terapije mogli imati koristi i muškarci i žene s niskim testosteronom bez jasnog medicinskog uzroka.

/Shutterstock

Dostupan je u obliku injekcija, gelova, flastera i implantata.

Struka je pritom podijeljena. Jedni tvrde da većina muškaraca može povisiti testosteron promjenom životnog stila i mršavljenjem. Drugi smatraju da muškarci s niskim testosteronom i simptomima poput umora, slabog libida i razdražljivosti mogu imati koristi od terapije. Treći, među kojima su i neki članovi FDA-ina panela, idu najdalje i zagovaraju testiranje svih muškaraca te liječenje onih s niskim vrijednostima čak i ako nemaju simptome, piše Nature.

Iako se testosteron često promovira kao “lifestyle lijek”, visoke doze nose ozbiljne rizike, od neplodnosti i srčanih problema do psihičkih promjena i povećane smrtnosti. Zbog mogućnosti zlouporabe testosteron je u SAD-u klasificiran kao kontrolirana supstanca.

Strah da uzrokuje rak

Strahovi da testosteron uzrokuje rak prostate potječu iz 1940-ih, no kasnija istraživanja pokazala su da su ti zaključci bili pretjerani. Velika TRAVERSE studija, koja je obuhvatila više od 5.000 muškaraca, pokazala je da terapija testosteronom ne povećava rizik od srčanog udara kod muškaraca s niskim razinama hormona. Nakon toga je FDA uklonila upozorenje o kardiovaskularnim rizicima, ali samo za standardne, fiziološke doze.

/Shutterstock

Najbolji dokazi o koristi testosterona odnose se na seksualnu funkciju: povećanje libida i blago povećanje seksualne aktivnosti. Nema uvjerljivih dokaza da poboljšava energiju, raspoloženje ili kognitivne sposobnosti. Može pomoći kod anemije i povećati gustoću kostiju, ali rezultati nisu uvijek konzistentni.

Nuspojave kod žena

Kod žena je terapija opravdana uglavnom u slučaju smanjene seksualne želje nakon menopauze. Niske doze su uglavnom sigurne, dok visoke mogu uzrokovati promjene glasa, dlakavost, gubitak kose i druge nuspojave.

Regulatorni pristupi razlikuju se po državama. FDA zasad dopušta testosteron samo za klasični hipogonadizam, no već razmatra proširenje indikacija. U Europi, Australiji i Ujedinjenom Kraljevstvu hormon je odobren i za muškarce s niskim testosteronom i simptomima, čak i bez poznatog uzroka.

Iako je nizak testosteron povezan s većim rizikom od moždanog udara, demencije i drugih bolesti, stručnjaci upozoravaju da još nema dokaza da bi liječenje testosteronom te bolesti spriječilo. Zato se rutinsko testiranje svih muškaraca zasad ne preporučuje.