Umjesto bolnih protokola, liječenje jednog od najraširenijih karcinoma postaje vrlo jednostavno. Stavite flaster...

Jednostavni flasteri za kožu mogli bi u budućnosti zamijeniti bolne i neugodne hormonske injekcije u liječenju raka prostate, bez žrtvovanja preživljavanja pacijenata. To je zaključak velike britanske studije koja predviđa značajan pomak u svakodnevnom liječenju jednog od najčešćih oblika raka kod muškaraca.

Studija, nedavno objavljena u prestižnom medicinskom časopisu New England Journal of Medicine, obuhvatila je 1360 muškaraca s lokalno uznapredovalim rakom prostate tijekom razdoblja od petnaest godina. Znanstveni tim predvođen profesoricom Ruth Langley sa University Collegea u Londonu (UCL) testirao je mogu li flasteri s estradiolom - koji se najčešće koriste za ublažavanje simptoma menopauze kod žena - zamijeniti standardno liječenje injekcijama.

Obje metode imaju isti cilj, naime suzbiti proizvodnju testosterona u tijelu, koji djeluje kao gorivo za rast tumora prostate.

Dok standardne injekcije zahtijevaju posjet liječniku svakih nekoliko mjeseci, pacijentice na novoj terapiji moraju se brinuti o mijenjanju nekoliko flastera odjednom, dva puta tjedno.

Rezultati nakon tri godine kliničkog praćenja pokazali su zapanjujuću sličnost između dva pristupa. U skupini pacijentica koje su koristile flastere za kožu, 87 posto ih je preživjelo bez širenja bolesti u obliku metastaza. U kontrolnoj skupini koja je primala standardne injekcije, taj je udio bio 86 posto.

Drugačije iskustvo pacijentice

Iako se flasteri nisu pokazali superiornijima u liječenju samog raka, oni dramatično mijenjaju iskustvo pacijentice tijekom terapije. Standardna hormonska terapija uzrokuje drastičan pad estrogena i testosterona, što dovodi do teških nuspojava. Flasteri s estradiolom kompenziraju taj pad.

Kao rezultat toga, korištenje flastera više je nego prepolovilo učestalost valunga – oni su zahvatili samo 44 posto korisnica flastera u usporedbi s 89 posto onih koje su primale injekcije. Istraživači su također zabilježili manje prijeloma kostiju s flasterima i sugerirali mogući smanjeni rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

profimedia

No, promjena terapije ima svoju cijenu. "Liječenje ne uklanja nuspojave, već ih samo preusmjerava", upozorio je dr. Ilan Darmon, francuski onkolog u Hartmann Centru. Najveći nedostatak flastera je znatno povećana učestalost neželjenog rasta tkiva dojke kod muškaraca, što se može preventivno kontrolirati, ali za neke pacijente može predstavljati ozbiljan psihološki teret.

Atraktivna alternativa

Za zdravstvene sustave i pacijente, flasteri predstavljaju izuzetno atraktivnu alternativu. Jeftiniji su i omogućuju pacijentima liječenje u udobnosti vlastitog doma, što smanjuje teret urološkim i onkološkim klinikama.

Međutim, stručnjaci upozoravaju na praktična ograničenja. "Kod ove metode, suradljivost pacijenata je apsolutno ključna", naglašava dr. Darmon. Dok standardne injekcije zahtijevaju posjet liječniku samo svakih nekoliko mjeseci, pacijenti na novoj terapiji moraju paziti na promjenu nekoliko flastera odjednom, dva puta tjedno. Metoda možda nije prikladna ni za pacijente s kožnim bolestima, jer bi mogle spriječiti pravilnu apsorpciju lijeka ili za one čija agresivna bolest zahtijeva hitne hormonske injekcije.

Trenutno flasteri još nemaju službeno regulatorno odobrenje za liječenje raka prostate i nisu dio službenih kliničkih smjernica (poput onih Europskog udruženja za urologiju (EAU) ili onkologiju (ESMO). Također se čekaju precizni podaci o utjecaju na ukupnu kvalitetu života pacijenata.