Muškarac iz Michigana preminuo je od bjesnoće nakon što je primio bubreg drugog muškarca koji je također umro od te bolesti, nakon što ga je ogrebao tvor dok je pokušavao obraniti mačića. Zdravstvene vlasti slučaj opisuju kao „izuzetno rijedak događaj“.
Prema nedavnom izvješću američkih Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), pacijent iz Michigana podvrgnut je transplantaciji bubrega u bolnici u saveznoj državi Ohio u prosincu 2024. godine, piše kuirir.rs.
Otprilike pet tjedana nakon zahvata počeo je osjećati drhtavicu, slabost u donjim ekstremitetima, zbunjenost i urinarnu inkontinenciju. Ubrzo je hospitaliziran, priključen na respirator i potom preminuo. Obdukcija je potvrdila da je uzrok smrti bjesnoća, što je zbunilo vlasti jer je obitelj primatelja tvrdila da nije imao nikakav kontakt sa životinjama.
Liječnici su potom analizirali medicinsku dokumentaciju donora bubrega, muškarca iz Idaha, te utvrdili da je u Upitniku za procjenu rizika donora naveo kako ga je ogrebao tvor. Na dodatna pitanja obitelj je pojasnila da mu se nekoliko mjeseci ranije, u listopadu, dok je u šupi na svom imanju držao mačića, približio tvor i pokazivao „predatorsku agresiju prema mačiću“.
Muškarac se obranio od životinje u sukobu koji je, prema izvješću, „onesvijestio tvora“, ali je pritom zadobio ogrebotinu na potkoljenici koja je krvarila. Smatrao je da nije bio ugrizen.
Stanje se naglo pogoršalo
Pet tjedana kasnije postao je dezorijentiran, imao je poteškoće s gutanjem i hodanjem, halucinacije te ukočen vrat. Dva dana poslije pronađen je bez svijesti u kući, nakon sumnje na srčani zastoj. Iako je reanimiran i hospitaliziran, nije se oporavio te je nakon nekoliko dana proglašen moždano mrtvim i isključen s aparata za održavanje života.
Izvješće navodi da je tada donirano nekoliko njegovih organa, uključujući i lijevi bubreg.
Nakon što je kod primatelja bubrega postavljena sumnja na bjesnoću, vlasti su ponovno analizirale laboratorijske uzorke donora. Iako su početni testovi na bjesnoću bili negativni, biopsija uzoraka izravno iz bubrega otkrila je soj „usklađen s bjesnoćom srebrnodlakog šišmiša“. To upućuje na zaključak da je donor zapravo umro od bjesnoće te da je virus prenesen transplantacijom.
Istraga je ukazala na „vjerojatan trostupanjski lanac prijenosa“: šišmiš je zarazio tvora, tvor je zarazio donora, a donorov bubreg potom je zarazio primatelja.
Organi presađeni i drugim pacijentima
CDC je priopćio da je ovo tek četvrti zabilježeni slučaj prijenosa bjesnoće transplantacijom u Sjedinjenim Američkim Državama od 1978. godine. Naglašavaju da je rizik od bilo koje infekcije prenesene transplantacijom, uključujući bjesnoću, izuzetno nizak.
Nakon što je utvrđeno da su još tri osobe primile transplantate rožnice od istog donora, vlasti su transplantate odmah uklonile te provele postekspozicijsku profilaksu (PEP) kako bi se spriječila infekcija. Sve tri osobe ostale su bez simptoma.
U izvješću CDC-a navodi se da u SAD-u članovi obitelji često pružaju ključne informacije o mogućim rizičnim čimbenicima zaraznih bolesti kod potencijalnih donora, uključujući izloženost životinjama. Bjesnoća se inače ne uključuje u rutinsko testiranje donora zbog iznimne rijetkosti bolesti kod ljudi i složenosti dijagnostičkih testova.
– U ovom slučaju, bolničko osoblje koje je liječilo donora u početku nije bilo upoznato s ogrebotinom od tvora te je njegove simptome pripisalo kroničnim pridruženim bolestima – stoji u izvješću.
U intervjuu za New York Times, dr. Lara Danziger-Isakov, ravnateljica za zarazne bolesti kod imunokompromitiranih bolesnika u Medicinskom centru Dječje bolnice u Cincinnatiju, opisala je slučaj kao „izuzetno rijedak događaj“, naglasivši da je „ukupan rizik iznimno malen“, piše kurir.rs.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....