Nove studije iznjedrile dokaze da je dijabetes tipa 1 povezan s značajnim rizikom od razvitka demencije

Iako je dijabetes već dugo povezan s demencijom, nova istraživanja sugeriraju da osobe s dijabetesom tipa 1 mogu biti izložene značajno većem riziku od kognitivnog propadanja u starijoj dobi.

Studija objavljena u časopisu Neurology pokazala je da su osobe s dijabetesom tipa 1 gotovo tri puta sklonije razviti demenciju u odnosu na osobe bez dijabetesa. Xiang Qi, PhD, docent na NYU Rory Meyers College of Nursing u New Yorku, ističe da je razina povećanog rizika bila izuzetno značajna.

“Povijesno, osobe s dijabetesom tipa 1 imale su kraći životni vijek, pa nismo imali dovoljno podataka da proučimo njihov kognitivni razvoj u kasnijoj dobi,” kaže dr. Qi, koji se ranije bavio proučavanjem veze između dijabetesa i demencije, ali nije sudjelovao u ovoj studiji. “S medicinskim napretkom, više ljudi s dijabetesom tipa 1 danas doživljava šezdesete i više, pa tek sada počinjemo uočavati kako ova bolest dugoročno utječe na zdravlje mozga.”

Tri puta veći rizik od demencije

Studija je analizirala više od 275.000 odraslih osoba starijih od 50 godina, uključujući podatke iz američkog zdravstvenog programa All of Us. Među sudionicima, oko 5.000 imalo je dijabetes tipa 1, a oko 50.000 dijabetes tipa 2, everyday health. 

Istraživači su pratili sudionike prosječno dvije i pol godine putem elektroničkih zdravstvenih kartona kako bi identificirali nove dijagnoze demencije. Ukupno je oko 2.000 sudionika razvilo demenciju:

2,6% osoba s dijabetesom tipa 1

1,8% osoba s dijabetesom tipa 2

0,6% osoba bez dijabetesa

Nakon uzimanja u obzir faktora poput dobi i razine obrazovanja, istraživači su procijenili da su u usporedbi s osobama bez dijabetesa:

osobe s dijabetesom tipa 1 gotovo tri puta sklonije razvoju demencije,

osobe s dijabetesom tipa 2 oko dvostruko sklonije razvoju demencije.

Veza između dijabetesa i demencije bila je slična kod muškaraca, žena i različitih rasnih i etničkih skupina, što sugerira da je povezanost konzistentna među populacijama, everyday health. 

“Najvažnija poruka je da osobe s dijabetesom tipa 1 imaju znatno veću stopu demencije u odnosu na osobe bez dijabetesa,” kaže Jennifer Weuve, ScD, suautorica studije i profesorica epidemiologije na Sveučilištu Boston.

Studija također sugerira da dijabetes tipa 1 i tipa 2, iako dijele mnoge sličnosti, mogu utjecati na razvoj demencije različitim mehanizmima. “Razumijevanje kako i zašto rizik demencije kod dijabetesa tipa 1 razlikuje od tipa 2 pomaže u planiranju budućih istraživanja, kliničke svijesti, skrbi i preventivnih strategija,” dodaje Weuve.

Kako dijabetes tipa 1 povećava rizik od demencije?

Stručnjaci smatraju da dijabetes tipa 1 može oštetiti krvne žile, što dugoročno uzrokuje promjene u mozgu i utječe na pamćenje i kogniciju. Mehanizmi koji mogu igrati ulogu uključuju:

Povišenu razinu šećera u krvi koja oštećuje krvne žile i moždano tkivo

Hipoglikemiju, odnosno nisku razinu šećera koja također može oštetiti moždane stanice

Upale i oksidativni stres koji mogu utjecati na regije mozga povezane s pamćenjem

“Sve vrste dijabetesa utječu na krvne žile, uključujući one u mozgu, a oštećenje krvnih žila povećava rizik od demencije,” kaže Michal Schnaider Beeri, PhD, direktorica Herbert and Jacqueline Krieger Klein Alzheimer’s Research Center na Rutgers University. “Osobe s dijabetesom tipa 1 obično su dulje izložene hiperglikemiji i njezinim posljedicama jer bolest počinje ranije u životu,” dodaje.

Novi uvidi u dijabetes tipa 1

Studija ne dokazuje da dijabetes izravno uzrokuje demenciju, ali pruža snažan dokaz da metaboličke bolesti mogu dugoročno utjecati na zdravlje mozga. Dr. Qi ističe da je ovo jedna od najvećih studija koja se specifično bavi rizikom demencije kod dijabetesa tipa 1.

“Budući da je dijabetes tipa 1 rjeđi (1 od 10-20 slučajeva dijabetesa), teško ga je bilo istražiti u kontekstu demencije. Sada kada osobe s dijabetesom tipa 1 žive duže, razumijevanje ove veze postaje važnije nego ikad,” kaže Weuve.

Autori napominju da je korištenje elektroničkih zdravstvenih kartona i anketa za određivanje statusa bolesti ograničenje studije, ali ističu da češći medicinski pregledi kod osoba s dijabetesom tipa 1 mogu omogućiti ranije otkrivanje kognitivnog pada.

Što osobe s dijabetesom tipa 1 trebaju znati

Zbog povećanog rizika od kognitivnih problema s dobi, važno je pravilno upravljati dijabetesom tipa 1 kako bi se zaštitilo zdravlje mozga:

Održavajte stabilnu razinu šećera u krvi i izbjegavajte velike oscilacije

Budite fizički i mentalno aktivni

Kontrolirajte čimbenike rizika za bolesti srca

Redovito razgovarajte s liječnikom o kognitivnom zdravlju

Schnaider Beeri dodaje da osobe s dijabetesom tipa 1 trebaju paziti na rane znakove kognitivnog opadanja, jer ono može otežati pravilno provođenje terapije dijabetesa. “Ako se kognitivne promjene ne prepoznaju, može nastati začarani krug lošijeg upravljanja dijabetesom, što dodatno pogoršava metaboličko stanje i oštećenje krvnih žila, ubrzavajući kognitivni pad,” zaključuje.