Dobra vijest za oboljele od raka! Vježbanje sprječava povratak bolesti bolje nego lijekovi; stručnjaci su sve objasnili

Tjelovježba kod pacijenata oboljelih od raka može smanjiti rizik od smrti za čak trećinu, smanjiti mogućnost povratka tumora i općenito je učinkovitija od mnogih lijekova, pokazali su rezultati studije koja bi mogla posve promijeniti dosadašnje zdravstvene smjernice.

Liječnici već desetljećima preporučuju usvajanje zdravog načina života kako bi se smanjio rizik od dobivanja raka. Međutim, sve do sada bilo je malo dokaza o utjecaju tjelovježbe na razdoblje nakon dijagnoze te se o tome nije mnogo govorilo.

Novo istraživanje u koje su bili uključeni pacijenti iz SAD-a, Ujedinjenog Kraljevstva, Australije, Francuske, Kanade i Izraela otkrilo je da strukturirani režim vježbanja nakon liječenja može dramatično smanjiti rizik od smrti, povratka bolesti ili razvoja novog raka.

Rezultati studije predstavljeni su u Chicagu na godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju (Asco) i objavljeni u New England Journal of Medicine, a prenio ih je Guardian.

‘Veliki pomak‘

Po prvi put u povijesti medicine postoje jasni dokazi da je vježbanje čak i bolje u sprječavanju ponovne pojave raka i smrti od mnogih lijekova koji se trenutno propisuju pacijentima, rekao je jedan od vodećih svjetskih stručnjaka za rak.

Dr. Julie Gralow, glavna medicinska direktorica Ascoa, koja nije bila uključena u istraživanje, rekla je da bi novi dokazi mogli dovesti do ‘velikog pomaka u razumijevanju važnosti poticanja tjelesne aktivnosti tijekom i nakon liječenja‘.

Pacijenti koji su nakon završetka liječenja započeli strukturirani režim vježbanja pomoću osobnog trenera ili zdravstvenog savjetnika, imali su 37 posto manji rizik od smrti i 28 posto manji rizik od ponovne pojave ili razvoja novih karcinoma, u usporedbi s pacijentima koji su pratili savjete liječnika, ali nisu vježbali.

Gralow je kazala da su studiju prvo nazvali ‘Dobra kao lijek‘, ali su je kasnije preimenovali u ‘Bolja od lijeka‘ jer, za razliku od mnogih lijekova za karcinom, nema nuspojava.

‘Vježbanje je jednako korisno kao i mnogi lijekovi – 28 posto manji rizik od ponovne pojave bolesti i 37 posto manji rizik od smrti. Odobreni lijekovi često imaju i lošije rezultate, a skupi su i toksični‘, rekla je doktorica.

‘Kad sam se prije tri desetljeća počela baviti onkologijom, još uvijek smo bili blagi prema pacijentima i govorili bismo im da ne pretjeruju s vježbanjem dok su na kemoterapiji. No sada smo to preokrenuli. Rekla bih da je vježbanje i bolje od lijeka.‘

Tijek ispitivanja

U ispitivanje je bilo uključeno 889 pacijenata s rakom debelog crijeva između 2009. i 2023. Njih čak 90 posto imalo je treći stadij bolesti. Pacijenti su nasumično raspoređeni u skupinu koja je sudjelovala u strukturiranom programu vježbanja (njih 445) te u skupinu koja je samo dobila knjižicu sa savjetima o zdravom načinu života (njih 444).

Pacijenti koji su vježbali, radili su s osobnim trenerom u početku dva puta mjesečno, a kasnije jednom mjesečno u razdoblju od tri godine. Trening im je bio ekvivalentan tri do četiri šetnje između 45 i 60 minuta, ali pacijenti su sami mogli birati kako u raspored ubaciti dodatne aktivnosti, pa su neki i kajakarili ili skijali.

Nakon pet godina, pacijenti u skupini koja je vježbala imali su 28 posto manji rizik od ponovne pojave bolesti ili razvoja novih karcinoma u odnosu na one u drugoj skupini. Nakon osam godina, isti pacijenti imali su i 37 posto manji rizik od smrti u odnosu na pacijente koji nisu vježbali.

‘Nakon završetka operacije i kemoterapije, oko 30 posto pacijenata s visokorizičnim rakom debelog crijeva u drugom i trećem stadiju na kraju će doživjeti ponovnu pojavu bolesti‘, rekao je glavni autor studije, dr. Christopher Booth sa Sveučilišta Queen‘s u Kingstonu u Kanadi. ‘Kao onkolozima, jedno od najčešćih pitanja koje nam pacijenti postavljaju je ‘što još mogu učiniti da poboljšam svoje šanse?‘ Ovi rezultati sada nam daju jasan odgovor: program vježbanja koji uključuje osobnog trenera smanjit će rizik od ponovne pojave bolesti ili razvoja novog karcinoma, učiniti da se osjećate bolje i pomoći vam da živite dulje.‘

Profesor Charles Swanton, glavni kliničar organizacije Cancer Research UK, koja je financirala britanski dio studije, rekao je: ‘Ova fascinantna studija pokazuje da vježbanje ima moć transformirati zdravlje ljudi i povećati njihove šanse za preživljavanje nakon liječenja raka. Za intervenciju koja nije lijek, tjelovježba nudi izvanredne koristi za pacijente.‘

‘Tjelovježba kao prekretnica‘

Za neke pacijente, ‘tjelesna aktivnost može biti prekretnica koja mijenja tijek njihova oporavka‘, dodao je Swanton. ‘Nalazi sugeriraju da bi onkolozi trebali razmotriti preporuku strukturiranog programa vježbanja nakon operacije kako bi poboljšali šanse za preživljavanje. Ali važno je zapamtiti da tjelovježba nije najbolja opcija za svakoga. Moj savjet oboljelima od raka je da razgovaraju sa svojim liječnikom prije nego što se upuste u bilo kakvu novu tjelesnu aktivnost.‘

Liječnici diljem svijeta sada će dobiti poticaj da razgovaraju o režimima vježbanja sa svojim pacijentima nakon liječenja raka, rekli su onkolozi u Chicagu.

Iako je ova studija pratila samo pacijente s rakom debelog crijeva, Gralow je rekla da nema razloga misliti da se nalazi ne bi mogli primijeniti i na druge vrste raka.

Booth je rekao da će biti potrebna ispitivanja za druge vrste raka, ali je dodao da podaci iz ove studije sugeriraju da je u skupini koja je vježbala primijećena manja učestalost raka dojke i prostate.

‘Tjelovježba kao intervencija je očita i treba se široko primjenjivati‘, rekla je dr. Pamela Kunz s Medicinskog fakulteta Yale.